<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(안전화 구입)

문서번호	급수운영과-22089
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	급수운영팀장	급수운영과장
	김민호	이연창	12/12
			김근용

계 약 건 명			상수도 공사장 및 시설물 안전관리를 위한 소요물품(안전화) 구매
납 품 자			상 호			영재종합상사						성 명		김영석
계 약 금 액			*****************
계약체결년월일			2023년 12월 12일
납 품 기 한			2023년 12월 22일
납 품 년 월 일			2023년 12월 12일
검사(수)년월일			2023년 12월 12일
검사(수) 장 소
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2023년 12월 12일
															분임물품 출 납 원
	검수자	강서수도사업소			급수운영과		지방시설주사보			성명	강창묵		강창묵		이연창
	검수자	강서수도사업소			급수운영과		지방시설서기			성명	최형석		최형석

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	***	**	******	*		*

□ 검수사진

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