<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서 - 성산 지하차도 비상발전기 유류비 지출

문서번호	기전과-15639

결재	주무관	기전과장
	이승민	12/10
		代정영술

계 약 건 명			성산 지하차도 비상발전기 유류비 지출
납 품 자			상 호			지엑스칼텍스(주)수색뉴타운주유소						성 명		허세홍, 이두희
계 약 금 액			********************
계약체결년월일			2023년 12월 8일
납 품 기 한			2023년 12월 8일
납 품 년 월 일			2023년 12월 8일
검사(수)년월일			2023년 12월 8일
검사(수) 장 소			성산 지하차도 지상 전기실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예(O) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예(O) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음(O) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예(O) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (O), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2023년 12월 8일
															분임물품 출 납 원
	검수자	서부도로사업소			기전		과	공업8	직급	성명	이승민		이승민		정영술
	검수자	서부도로사업소			기전		과	전기시설9	직급	성명	송현우		송현우

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
*	**	*	*****	**	*	**

□ 검수사진

끝.