<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서 (도로시설물 안전점검에 따른 현장 근무장비 구매)

문서번호	시설보수과-10208
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	주무관	시설보수과장
	김민혁	이상대	12/04
			代이상대

계 약 건 명			*************************
납 품 자			상 호			********								성 명		***
계 약 금 액			******************
계약체결년월일			*****************
납 품 기 한			*****************
납 품 년 월 일			*****************
검사(수)년월일			*****************
검사(수) 장 소			*****
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )														물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음																	물 품 출 납 원
2023년 12월 04일
																	분임물품 출 납 원
	검수자	동부도로사업소			시설보수과			시설6급	이상대						이상대		이상대
	검수자	동부도로사업소			시설보수과			시설7급	정영상						정영상

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	*********	*	*******	*	*	*
2	********	*	*******	*	*	*
3	**		*******	*	*	*
		이	하	여	백

□ 검수사진