물 품 검 사 (수) 조 서

문서번호	의료자원과-11790
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	의약무팀장	의료자원과장
	김현정	이정목	11/30
			정지애

계 약 건 명			****************************
납 품 자			상 호			********						성 명		***
계 약 금 액			**************************
계약체결년월일			**********************
납 품 기 한			**********************
납 품 년 월 일			**********************
검사(수)년월일			**********************
검사(수) 장 소			의료자원과 사무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2023 년 11 월 29 일
															분임물품 출 납 원
	검수자	시민건강		국	의료자원		과	약무6급	직급	성명	김지현		김지현		차동윤
	검수자	시민건강		국	의료자원		과	약무7급	직급	성명	김현정		김현정

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	*****	*	*****	***		***	*** **
	******	*	***	***		***	*** **
	***	*	*****	**		**	*** **
	-이하여백-

붙임  1. 산출기초조사서 1부.

2. 견적서, 타견적서 각 1부.  끝.