아이 키우기 좋은 도시 서울, "엄마아빠 행복 프로젝트"
	서울특별시도시기반시설본부
수신	서 울 특 별 시 장(인력개발과장)
(경유)
제목	사망조위금 신청(도시기반시설본부 영동대로복합개발추진단)

공무원 재해보상법 제43조 및 동법 시행령 제54조에 의거 사망조위금을 아래와 같이 신청합니다.

○ 신청내역

청 구 인			사 망 인			비고
소 속	성 명	직 급	성 명	관 계	사망일
******** ***********	***	****	***	**	***********

붙임  1. 사망조위금 청구서(연금관리공단) 1부.

2. 사망진단서 1부.

3. 가족관계증명서 1부.

4. 통장사본 1부. 끝.

	서울특별시도시기반시설본부장
주무관	최은주		사업총괄과장	이재혁		영동대로복합개발추진단장	11/28
최병훈
협조자
시행	영동대로복합개발추진단-11471	(	2023. 11. 28.	)	접수		(		)
우	04520	서울특별시 중구 청계천로 8, 프리미어플레이스 3층	/	http://www.seoul.go.kr
전화	02-6438-2813	/전송	02-6438-2805	/	cej1989@seoul.go.kr	/	부분공개(6)