현장 안전, 우리 모두가 점검관입니다.
	종 로 소 방 서
수신	서 울 특 별 시 장(안전지원과장)
(경유)
제목	71. 사망조위금 지급 청구

1. 공무원연금법 제41조의 2 제1항 및 같은법 시행령 제36조의2 제4항과 관련입니다.

2. 우리서 직원의 사망조위금을 다음과 같이 지급 청구합니다.

❍ 청구인 신청사항

청구인(사망당시)				사망자
관계	성 명	주민등록번호	기여금 기호	관계	성 명	주민등록번호	사망일자
***	***	**************	*****	****	***	**************	***********

붙임 1. 가족관계증명서 1부.

2. 사망조위금청구서 1부.

3. 사망진단서 1부.

4. 혼인관계증명서 1부.

5. 통장사본 1부.  끝.

	종 로 소 방 서 장
소방교	김동욱		장비회계팀장	권오교		소방행정과장	11/27
조성렬
협조자
시행	소방행정과-12278	(	2023. 11. 27.	)	접수		(		)
우	03131	서울특별시 종로구 율곡로 78, (운니동) 종로소방서 3층 소방행정과 (운니동)	/	http://fire.seoul.go.kr/jongno
전화	02-6981-5623	/전송	02-2187-8150	/	rlaehddnr119@seoul.go.kr	/	부분공개(6)