<별지 제89호 서식>

물품검사(수)조서[잠실운동장 부속실 재배치 정비공사(건축) 관급자재 조달구매(철근)]

문서번호	시설개선과-10048
수 신	운영기획과장
접수번호

결재	주무관	주무관	시설개선과장
	강석영	배성호	11/23
			이균형

계 약 건 명			잠실운동장 부속실 재배치 정비공사(건축) 관급자재 조달구매(레미콘 제외)-철근
납 품 자			상 호			동국제강 주식회사						성 명		최삼영
계 약 금 액			****************************
계약체결년월일			2023년 09월 15일
납 품 기 한			2023년 11월 30일
납 품 년 월 일			2023년 11월 14일
검사(수)년월일			2023년 11월 22일
검사(수) 장 소			잠실운동장
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2023년 11월
	검수자	체육시설관리사업소			시설개선과				지방시설주사보	성명	박병규		박병규		분임물품 출 납 원
	검수자	체육시설관리사업소			시설개선과				지방건축운영주사	성명	김민호		김민호		유정하

※  2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
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		이	하	여	백

□ 검수사진