<별지 제89호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(11월 중 식당부식구매 2차)

문서번호	방이119안전센터-5121
수 신	내부결재
접수번호

결재	소방교	진압2대장	119안전센터장
	전명근	최원석	11/22
			권영석

계 약 건 명			2023년 7월 중 식당부식구매(2차)
납 품 자			상 호			*******						성 명		***
계 약 금 액			*****************
계약체결년월일			2023 년 11 월 22 일
납 품 기 한			2023 년 11 월 24 일
납 품 년 월 일			2023 년 11 월 22 일
검사(수)년월일			2023 년 11 월 22 일
검사(수) 장 소
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예(∨) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예(∨) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음(∨) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예(∨) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (∨), 대상(등록,미등록)												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음.															물 품 출 납 원
2023 년 11 월 22 일
	검수자	송파소방서			방이119안전센터			직급	소방장	성명	박준석		박준석		분임물품 출 납 원
	검수자	송파소방서			방이119안전센터			직급	소방사	성명	정진우		정진우		권영석

※  2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물품검사(수)내역서
물품목록 번호	물품명	단위	단가 (원)	계약상의 수량	전회까지 납품수량	금회 검사(수)량	비고
	규격명
1	***	****	******	*		*	******
2	****	****	*****	*		*	*****
3	**	*	*****	*		*	*****
4	**	*	*****	*		*	*****
5	**	*	*****	*		*	*****
6	*	*	*****	*		*	*****
7	****	**	******	*		*	******
8	******	**	******	*		*	******
9	****	**	*****	*		*	******
10	****	*	*****	*		*	******
11	***	**	*****	*		*	*****
12	**	**	*****	*		*	******
13	*****	*	*****	**		**	******
14	**	***	******	*		*	******
15	****	**	******	*		*	******
16	*****	**	******	*		*	******
17	****	**	******	*		*	******
18	*******	**	******	*		*	******
19	***	*	*****	*		*	*****
20	******	*	*****	*		*	*****
21	*******	**	*******	*		*	*******
22	*****	**	*******	*		*	*******
23	**	*	******	*		*	******
24	*****	**	***	**		**	******
25	**	*	***	**		**	*****
26	***	**	*****	*		*	*****
27	***	****	*****	*		*	******
합계							*******

□ 검수사진

검수1	검수2
검수3	검수4

끝.