문서번호	보건의료과-23725
결재일자	2023. 11. 10.
공개여부	부분공개(5)
방침번호

주무관		어르신건강팀장	보건의료과장		보건소장
이소민		한상순	황상원		11/10
					최정수
협 조
						보건기획팀장		정재병
						가족건강팀장		곽지영
						만성질환관리팀장		이두선
						의무팀장		代윤철상

	강동을 새롭게, 구민을 신나게!

'23/'24년 한파대비 취약계층 방문건강관리 계획

2023. 11. 9.

강동구보건소

(보건의료과)

사전 검토사항

☞ 해당사항에‘■’표시 후 필요 시 괄호 안에 검토내용을 기입하시기 바랍니다.

검 토 항 목		검 토 여 부
법규 검토	관련법규	■ 검토 완료(법규명: 재난 및 안전관리 기본법)	□ 해당 없음
	공직선거법	□ 검토 완료	■ 해당 없음
재원확보		□ 국비 □ 시비 □ 구비 □ 민자 유치 □ 기타( )	■ 비 예 산
주민의견 반영 및 참여방안		□ 설문조사 □ 공청회 □ 토론회 □ 공모 □ 기타( )	■ 해당 없음
갈등관리		□ 이해관계자 간 갈등 발생 가능 □ 민원발생 가능 (갈등요소: )	■ 해당 없음
전문가 자문		□ 이행 완료 □ 예정 (이행방안: 워크숍, 자문위원회 등)	■ 해당 없음
협업 협치	타 기관 및 단체	□ 중앙부처 □ 서울시 □ 타 지자체 □ 투자출연기관 □ 민간단체 □ 구의원 업무공유 □ 기타( )	■ 해당 없음
	관 련 부 서	■ 협업 필요(해당부서: 재난안전과, 보건행정과, 건강증진과 등)	□ 해당 없음
추진절차		□ 일상감사 □ 투자심사 □ 용역심사 □ 민간투자사업 심의 □ 타당성 검토 □ 공유재산 심의 □ 의회 심의 □ 기타 위원회 심의 등	■ 해당 없음
홍보방안		□ 보도자료 제공 □ 기자 설명회 □ 구 소식지 □ SNS □ 기타( )	■ 해당 없음
기타 고려사항		□ 인권영향평가(구민 인권보장 및 증진) □ 아동친화 및 아동영향평가 □ 교육영향평가(학생 안전과 수업권 확보) □ 여성친화 및 성별영향 □ 건강친화요소 □ 환경인지 ■ 사회적 약자 배려 □ 타 기관 사례 파악 비교 ■ 안전대책 □ 유지관리비용 □ 시장조사 □ 미래행정 수요예측 □ 고용효과 □ 행사의전 □ 바른 우리말(행정순화어)

'23/'24년 한파 대비 취약계층 방문건강관리 계획

독거어르신, 만성질환자 등 건강취약계층 대상으로 한파 대비 행동 요령 및 건강

관리수칙을 교육하고 방문건강관리를 강화하여 피해를 사전에 예방하고자 함

1		추진근거

□ '23/'24년 한파대비 취약계층 방문건강관리 계획

(서울특별시 보건의료정책과-31555호, 2023.10.24.)

□ 2023년 지역사회 통합건강증진사업 안내

(보건복지부,한국건강증진개발원)

2		추진배경

□ 낮은 출산률과 빠른 고령화로 노년층 인구 비율 증가

○ 서울시 65세 이상 인구는 1,667,411명으로 전체인구(9,667,669명)의

17.24%를 차지함

1) 서울시 고령자현황 통계(2023.04.25. 기준), 서울시 열린데이터 광장

○ 강동구 65세 이상 인구는 78,340명으로 25개 자치구 중 7번째로 많음

2) 서울시 고령자현황(구별) 통계(2023.04.25. 기준), 서울시 열린데이터 광장

□ 1인 어르신 가구 증가로 자조적 건강관리 및 지역사회 도움 필요

○ 강동구 1인 노인 가구수 매년 평균 8.3%씩 증가

서울시 독거노인 현황(2018~2022년도 추출 자료 기준), 서울시 열린데이터 광장

□ 한파 취약 계층(독거어르신, 장애인, 만성질환자 등)의 경우

건강·사회적으로 계절성 질환에 더 취약하여 특별 관리 필요

3		'22/'23년 한파 분석

□ 한파특보 발령 현황

○ 최근 5년 서울시 최고기온 및 한파 특보 현황

기상청 날씨 이슈별 데이터, 기상자료개방포털

구 분		22/23년	21/22년	20/21년	19/20년	18/19년
최저기온		-17.3℃	-15.5℃	-18.6℃	-11.8℃	-14.4℃
한파 특보	한파주의보	16일	10일	25일	13일	12일
	한파경보	9일	4일	5일	0일	0일
한파일수*		6일	3일	7일	0일	1일

* 한파일수: 아침(03:01~09:00) 최저기온이 영하 12도 이하인 날의 수

	한파특보 발표기준(기상청)
▶ 한파주의보 - 아침 최저기온이 전날보다 10℃ 이상 하강하여 3℃ 이하이고 평년값보다 3℃가 낮을 것으로 예상될 때 - 아침 최저기온이 -12℃ 이하가 2일 이상 지속될 것이 예상될 때 - 급격한 저온현상으로 중대한 피해가 예상될 때 ▶ 한파경보 - 아침 최저기온이 전날보다 15℃ 이상 하강하여 3℃ 이하이고 평년값보다 3℃가 낮을 것으로 예상될 때 - 아침 최저기온이 -15℃ 이하가 2일 이상 지속될 것이 예상될 때 - 급격한 저온현상으로 광범위한 지역에서 중대한 피해가 예상될 때

□ '22/'23년 한파 피해 현황

○ '22/'23년 인명피해

- ******************************************

한랭질환 응급실감시체계 운영결과(2023.02.28.), 질병관리본부

○ 최근 5년간 한랭질환자 발생현황

(단위:명)

구 분	전 국		서 울 시		강 동 구
	한랭질환자	사망자	한랭질환자	사망자	한랭질환자	사망자
'22/'23년	***	**	**	*	*	*
'21/'22년	***	*	**	*	*	*
'20/'21년	***	*	**	*	***********
'19/'20년	***	*	**	*
'18/'19년	***	**	**	*

4		'22/'23년 추진실적

□ 추진기간 : 2022. 11. 15 ~ 2023. 3. 15 (4개월)

□ 추진인력 : 총 28명(방문간호사 23명, 어르신건강팀 5명)

□ 대    상 : ****************

□ 추진내용

○ 한파 취약계층 방문건강관리 서비스 제공

- 건강 상태 모니터링, 안전 확인, 겨울철 건강 관리 수칙 교육 등

○ 한파특보 발령시 행동 요령 및 건강관리 문자 서비스 제공 등

○ 한파 대비 관련 교육 · 홍보 물품 제공

(단위: 건)

총계	독거어르신 안전확인				장애인·만성질환자				폐지수집 어르신
	합계	방문	전화	진료	합계	방문	전화	진료	합계	방문	전화	진료
*****	*****	*****	*****	**	*****	***	*****	*	***	**	***	*

5		'23/'24년 기상전망

□  '23/'24년 겨울철 기상전망

2023년 겨울기후전망(2023.08.23.),기상청

○ 기온: 평년(0.1~0.9℃)과 비슷하거나 높을 확률 각각 40%

- 대륙고기압과 이동성 고기압의 영향을 받아 기온 변화가 큼

- 찬 대륙 고기압 확장시 기온이 큰 폭으로 떨어질 때가 있겠음

○ 강수량: 평년(71.2~102.9㎜)과 비슷하거나 많은 확률 각각 40%

- 맑고 건조한 날이 많겠으나 저기압 영향으로 많은 비 또는 눈이 내릴때가 있겠음

6		추진개요

□ 추진기간 : 2023. 11. 15.∼ 2024. 3. 15. (4개월)

□ 사업대상 : 방문건강관리 한파 취약계층 ******

○ 주거형태에 따른 대상자 현황

(2023.11.7.기준/단위:명)

주거형태(계)	옥탑	비닐하우스, 판자촌	단독, 아파트 등
*****	*	*	*****

○ 군별 대상자 분류 현황

(2023.11.7.기준/단위:명)

구분	긴급처치군	경계군	정보제공군
주거형태 및 건강상태	- 옥탑 거주자 - 장애의 정도가 심한 장애인 - 그 외 주의관찰 필요자	- 조절 안되는 만성질환자 - 치매 환자 - 말기암 환자 - 장애의 정도가 심하지 않은 장애인	- 기타 독거어르신 - 폐지수집 어르신
*****	**	***	*****

*********************************

□ 추진인력 : 총 29명 (방문간호사 25명, 어르신건강팀 4명)

○ 방문간호사 담당동 지정

담당동	성 명	담당동	성 명	담당동	성명
강일동	******	고덕2동	***	천호3동	*******
상일1동	***	암사1동	*******	성내1동	***
상일2동	***	암사2동	***	성내2동	*******
명일1동	***	암사3동	***	성내3동	***
명일2동	***	천호1동	*******	길동	*******
고덕1동	***	천호2동	*******	둔촌2동	***

□ 추진내용

○ 한파 관련 응급 상황에 대한 신속한 대응체계 구축

- 사전 가정방문을 통한 건강취약계층 파악 및 등록

- 동 담당 방문간호사 지정 및 응급시 연락처 안내, 대상자 연락처 수시 재정비

- 한파 특보 발생시 재난 문자 서비스 전송 등

○ 한파 취약계층 집중 건강 관리 및 군별 차별화 관리

- 건강상태 및 주거형태에 따라 군 분류 후 긴급성에 따라 건강관리 및 안전확인

- 겨울철 건강 관리 수칙 교육 및 한파 특보시 행동 요령 안내

○ 보건 ‧ 복지 지역사회 자원 연계

- 한파대비 복지시설(한파쉼터, 대피소 등) 안내

- 긴급상황 발생 시 활동지원(119, 병원 이송 등) 및 환경개선 의뢰 등

7		추진체계

□ 한파 대비 방문건강관리 체계

대상자 파악		방문건강관리		지역사회 자원연계
- 동 담당 방문간호사 → 건강취약대상자 파악 (독거, 만성질환자 등) → 한파취약 거주시설 파악 (비닐하우스, 옥탑방 등)		- 현장 밀착형 건강관리 (방문간호, 방문진료 등) - 한파 특보 시 안부확인 - 취약지역 집중관리 - 한파 대비 건강 관리 교육		- 한파 쉼터 안내 - 긴급상황 발생 시 활동 지원 (119, 응급의료센터, 병원 이송 등) - 필요시 환경 개선 의뢰

□ 한파 정보 전달체계 구축

○ 한파 정보 전달 체계도

기상청		재난안전과		보건의료과 (방문간호사,어르신건강팀)		한파취약계층
한파특보 발령		- 재난도우미 및 담당자 연락망 구축 - 한파특보 상황 전파		- 방문 · 안부전화 (안전확인·건강체크) - 특보시 행동요령 홍보 및 교육		한파 특보 내용 확인 및 대처

□ 한파특보 발령 시 점검단계

군분류	대 상	내 용		대상자(명)
		한파주의보	한파 경보
긴급 처치군	- 옥탑,비닐하우스 거주자 - 장애정도가 심한 장애 - 그 외 주의관찰 필요자	******	******** ********	**
경계군	- 조절 안되는 만성질환자 - 치매 환자, 말기암 환자 - 장애정도가 심하지 않은 장애	*********	********* ** ********	***
정보 제공군	- 기타 독거어르신 폐지수집 어르신	************* *******		*****
합계				*****

□ 한파 피해 대상자 발견 시 연계 지원

관리부서	사업명	관리자 및 수행인력	보 호 내 용
어르신 복지과	노인맞춤돌봄서비스	생활지원사	안전·안부 확인(전화, 방문) ICT 안전ㆍ안부확인
	결식어르신 무료급식	무료급식 수행기관 8개소	경로식당(주6회), 식사배달(주7회), 밑반찬배달(주2회) 지원을 통한 확인 *(필요시) 동절기(12월~2월) 식사 배달 밑반찬배달 추가 지원 연계
	재가어르신지원	천호재가노인지원센터	저소득 어르신 안전 확인 및 지원
복지정책과 동주민센터	후원 결연사업, 동 중심 지역복지 네트워크사업	희망복지지원팀 동 복지팀 및 통장 등	관리대상 안전확인 및 지원

8		세부추진사항

□ 평상시 준비단계

○ 방문 및 전화 시 사전 안전 점검 시행

○ 한파 발생 대비 건강 확인 및 상담 서비스 제공

- 만성질환 관리법 및 영양, 운동, 투약 관리 방법 등

○ 한파 대비 행동요령 안내(붙임2) 및 겨울철 건강관리수칙 교육

- 한랭 질환 증상, 외출시 체온 관리, 겨울철 낙상예방 교육 등

- 응급상황 시 필요한 비상연락처 안내(119)

- 한파 쉼터 위치 및 연락처 안내

○ 한파 대비 보온 물품 제공 (핫팩, 보온 장갑 등)

□ 한파특보 발령 시

○ 한파상황 신속히 전파 : 유선 안내 또는 문자메세지 전송

○ 점검 단계 순으로 관리 대상자에게 전화 또는 방문

- 한파 점검표(붙임1)를 이용하여 건강상태 및 안전확인(실내 온도 및 체온 측정)
○ 주말 및 공휴일 한파특보 발령시 방문건강관리 전담인력 비상근무        통한 한파 취약계층(긴급처치군) 건강상태 집중 관리

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□ 보건·복지서비스 지역사회 내 자원연계

○ 환경, 보건 및 복지분야 문제 파악하여 지역사회자원 연계 의뢰

- 구청, 동주민센터 복지서비스 연계: 한파 쉼터 안내 및 저소득층 난방물품   및 난방비 지원 등

- 지역사회 보건의료기관 연계: 건강증진 프로그램, 만성질환관리 프로그램,

노인장기요양보험서비스 연계 등

- 식사 ․ 반찬배달 지원 및 주거환경 개선 연계: 복지기관, 자원봉사센터 등

□ 방문건강관리 전담인력 교육 실시

○ 교육일시: 2023. 11. 28.(화) 16:00 ~ 17:00, 제2청사 2중회의실

○ 교육대상: 총 29명 (동 담당 방문간호사 25명, 어르신건강팀 4명)

○ 교육내용: 한파 대비 행동요령, 한랭 질환 의심 시 응급대처 요령 등

□ 실적보고서 제출

○ 추진실적 보고 *************

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○ 한파특보 발령시 일일상황 보고서 제출 *****************

9		한파상황에 따른 업무 협조사항

□ 내    용 : 한파 상황에 따라 보건소 정규직 직원 업무 지원

□ 지원기간 : 2023. 11. 15. (수) ~ 2024. 3. 15. (금)

□ 지원대상 : 한파 취약 계층(독거어르신, 장애인, 만성질환자 등)

□ 지원인력

○ 1단계(팀내 운영): 한파특보 발령

- 평일 : 담당팀 1명

- 주말 : 담당팀 1명 교대근무

※ 근무시간(09:00~18:00) 또는 한파특보 해제시까지, 상황에 따라 시간변동 가능

○ 2단계(부서내 운영): 한파 특보 장기화시 운영

- 평일 : 담당팀 1명

- 주말 : 담당팀 1명 또는 부서직원 1명 교대 근무

※ 근무시간(09:00~18:00) 또는 한파특보 해제시까지, 상황에 따라 시간변동 가능

※ 한파특보 연속 5일 이상 또는 한파특보 15일 이상 지속시

○ 3단계(보건소 전체 운영): 한파 특보 상황에 따라 운영

- 한파 특보 상황에 따라 보건소 정규직 전직원 근무조 별도 편성 예정

□ 한파 특보시 근무인력

(1일 근무 기준)

구분	1단계		2단계		비고
	평일	주말	평일	주말
직원	담당팀 1명	담당팀 1명	담당팀 1명	담당팀 1명 부서직원 1명
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붙임  1. 한파대비 점검표 1부.
2. 한파 재난 국민행동요령 1부.  끝.