【별지 제3호서식】

물품구매계약 심사요청서(노면청소기 구매)

부분공개(5)

시 행	행정관리과-11121
시행일자	2023. 11. 7.
수 신 자	서 울 특 별 시 장(계약심사과장)
접 수
접수일자

주무관		행정관리과장	구의아리수정수센터소장			결재
하재용		이혜진	11/07
			성호준
협 조
	주무관				김동석

건 명	센터 노면청소기 구매		요청기관			구의아리수정수센터
산출금액	************
구 매 예정일자	2023.12.		입찰종료 예정일 (공개제한 종료시점)			2023.12.
예정원가 작성자	․ 담당부서 : 행정관리과 ․ 작 성 자 : 하재용 (전화번호 : 3146-5414)
예산내역	세부사업명			예산과목			예산액(천원)
	***********			**********			******
특정제품선정심사위원회 개최대상 여부		■ 해당			☐ 해당 없음
◦ 구매개요 - 사 업 명 : 센터 노면청소기 구매 - 사업규모 : 1대 - 사업기간 : 계약일로부터 30일 - 계약방법 : 수의계약(나라장터 혁신제품 구매)
◦ 첨부서류 1. 산출기초조사서 1부 2. 과업지시서 또는 규격․사양서 1부 3. 특정제품선정심사위원회 결과 서류(심의결과 보고서, 심의의결서, 의결사항) <해당시> 각 1부 4. 그 밖에 심사에 필요한 서류

	발신명의

물품구매 산출기초조사서

◦ 건  명 :

품 명	규 격	단 위	수 량	산 출 조 사 근 거				산 출 가 격		중소기업 제품여부 (○,×)
								최저단가	금 액
		붙	임	내	역		참	조
공 급 가 액
부가세
합 계

작성자 : 지방행정주사보     성명   하재용   (인)

확인자 :   행정관리과장     성명   이혜진   (인)