<별지 제89호 서식>

물품검사(수)조서(신정증압장 노후 유량계 교체)

문서번호	시설관리과-19239
수 신	행정지원과장
접수번호

결재	주무관	기전팀장
	하석주	양창진

계 약 건 명			신정증압장 노후 유량계 교체
납 품 자			상 호			**********						성 명		***
계 약 금 액			********************
계약체결년월일			*************
납 품 기 한			************
납 품 년 월 일			*************
검사(수)년월일			************
검사(수) 장 소			납 품 현 장
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( √ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( √ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( √ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( √ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( √ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2023. 11. 2.
	***	*******		*	*****		*	**	******	***	****		조영범		분임물품 출 납 원
	*****	*******		***	*****		***	****	*******	****	***		김동규		11/02
															이재학

※  2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	***	식	*********	*		*
	**********
		-	이	하	여	백	-

붙임 : 사진대지 1부.  끝.