<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서 [사업소 제설창고 호이스트 점검 및 정비]

문서번호	도로보수과-7501
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	주무관	도로보수과장
	최우람	하승환	11/02
			엄기영

계 약 건 명			사업소 제설창고 호이스트 점검 및 정비
납 품 자			상 호			*******						성 명		***
계 약 금 액			*******************
계약체결년월일			2023년 10월 31일
납 품 기 한			2022년 11월 02일
납 품 년 월 일			2023년 11월 01일
검사(수)년월일			2023년 11월 01일
검사(수) 장 소			성동도로사업소 관내 제설창고
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가? 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가? 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2023년 11월 02일
															분임물품 출 납 원
	검수자	성동도로사업		소	도로보수		과	직급 시설7급		성명	구준서		구준서		하승환
	검수자	성동도로사업		소	도로보수		과	직급 시설7급		성명	원동철		원동철

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
품 목	규 격	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
*****************	***********	식	*******	*	*	*	부가세 포함
***	**	식	*******	*	*	*	부가세 포함

□ 검수사진

붙임참조.  끝.