현장 안전, 우리 모두가 점검관입니다.
	서 울 특 별 시
수신	서 울 특 별 시 장(안전지원과장)
(경유)
제목	사망조위금 신청(시민안전체험관)

1. 공무원 재해보상법 제43조(사망조위금)와 관련입니다.

2. 우리 기관 소속 직원의 사망조위금을 다음과 같이 신청합니다.

소 속	청구인	사망자	사망자와의 관계	사망일자	비 고
시민안전체험관 운영1과	*****	***	**	*************	******* *******

붙임  청구서 및 증빙서류 1부.  끝.

	시민안전체험관장
반장	박호빈		운영1과장	전결 11/01
설수호
협조자
시행	운영1과-11794	(	2023. 11. 1.	)	접수		(		)
우	06550	서울특별시 동작구 여의대방로20나길 16 보라매안전체험관, 운영1과	/	http://fire.seoul.go.kr
전화	02-2027-4125	/전송	02-2027-4169	/	phb0473@seoul.go.kr	/	부분공개(6)