소방관계법령 위반사실 보고서[(주)청OOO지]
부분공개(6)
예방과-19066									예방팀장		예방과장
									손병대		11/01
											김금숙
위 반 자	주 소		*********************************** ******************
	성 명		***		생년월일							***********
위반업소	소 재 지		*********************************** ****************
	상 호 (업체명)		********			업 주 명 (대표이사)							***
	사업자등록 (허가)년월일		************ *************			업 종 (특정소방대상물 구분)							** *******
위반내용	*********************************** ********************* ************************************************* ******************************************************************************************** *********************************************
위반법규	************************
적용법규	************************************** ************************************************ ************************************** ***************************** ************************************************************************************************************************
증빙자료	********************* ********** ******* ******* ****************							************** ***************** ******* ********
비 고	*************************
위의 소방관계법령 위반사실에 대하여는 입건 또는 과태료 처분 등이 필요하다고 인정되어 「예방소방업무처리규정」 제4조제1항의 규정에 의하여 보고합니다.
2023년 11월 1일
		보 고 자		계 급			지도관			성 명				정숙진
				계 급			주임			성 명				정귀영