<별지 제88호 서식>

물품검사(수) 조서[아스콘WC-2(23년 자전거도로 유지보수공사) 2차_3회차]

문서번호	시설관리과-3204
수 신	총무과장
접수번호

결재	주무관	시설관리과장	시설부장
	조호영	라철흠	10/30
			이유국

계 약 건 명			***********************************
납 품 자			상 호			*******************
계 약 금 액			******************************
검 수 금 액			*******************************
계약체결년월일			********************
납 품 기 한			*********************
납 품 년 월 일			********************
검사(수)년월일			********************
검사(수) 장 소			****
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (0), 대상(등록 , 미등록 )											물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음														물 품 출 납 원
2023년 10월 27일
														분임물품 출 납 원
	검수자	시설부			시설관리과		과	시설6급	직급	성명			임무환	임무환
	검수자	시설부			시설관리과		과	시설8급	직급	성명			곽준철

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호 (식별번호)	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고 (잔량)
	규 격 명
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