<별지 제39호 서식>

물품검수 조사서[청사 청소용품 구입]

문서번호	관리단속과-12171
수 신	내부결재

결재	주무관
	김애연

계 약 건 명			청사 청소용품 구입
계 약 자			상 호			*******					성 명		***
계 약 금 액			******************
계약체결년월일			2023년 10월 12일
납 품 기 한			2023년 10월 25일
납 품 년 월 일			2023년 10월 25일
검사(수)년월일			2023년 10월 25일
검사(수) 장 소			관리단속과 사무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ) , 아니오( ○ )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상( 등록, 미등록 )											물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음														물 품 출 납 원
2023 년 10 월 25 일														10/25
														代이정선
														분임물품 출 납 원
	검수자	국			관리단속과			행정6급		성명	이정선	이상기
	검수자	국			관리단속과			방호9급		성명	이상기	이정선

(별지  제39-1호의 서식)

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품 분류번호	물 품 명	규 격 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지의 납품수량	금 회 검사(수)량	사용부서
1	***********	***	*	*****	*	*	*
2	****	*****	*	*****	**	*	**
3	*******	*****	*	*****	**	*	**
4	***			*****
	***			******

※물품관리시스템 등록대상인 경우, 물품검수내역서는 물품취급단위별로 기재하며, 생략하시면 안됩니다

◎검수내역사진

끝.