<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서- 치료사수련사업 23년 추가 소요물품 구매

문서번호	서북병원진료부-6923
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	QI실장	진료부장
	김재원	송은향	10/24
			심재천

계 약 건 명			치료사수련사업 23년 추가 소요물품 구매
납 품 자			상 호			***						성 명		***
계 약 금 액			***********************
계약체결년월일			2023년 10월 17일
납 품 기 한			2023년 10월 23일
납 품 년 월 일			2023년 10월 23일
검사(수)년월일			2023년 10월 23일
검사(수) 장 소			서울특별시서북병원 미술치료실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( 0 ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( 0 ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( 0 ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( 0 ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (0 ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2023년 10월 23일
															분임물품 출 납 원
	검수자	서울특별시 서북병원			진료부			임기제 의료기술	7급	성명	김재원		김재원		송은향
	검수자	서울특별시 서북병원			진료부			임기제 의료기술	7급	성명	김마리		김마리

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
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물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	********************************	SET	******	*	-	*
		이	하	여	백

□ 검수사진

검수1

검수2

붙임  1. 매출전표(치료사수련사업 23년 추가 소요물품 구매) 1부.  끝.