문서번호	재난관리과-6524
결재일자	2023. 10. 19.
공개여부	부분공개(5)
방침번호

			시 민
반장	구급팀장	재난관리과장	소방서장
곽지우	김라리	代강미행	10/19
			김장군

2023년 다수사상자 구급대응 훈련계획

2023. 10.

도 봉 소 방 서

(재난관리과)

☞ 해당사항이 있는 부분에 ‘ ■ ’ 표시하시기 바랍니다. (※ 비고 : 필요시 검토내용 기재)
구 분	사전 검토항목 점검 사항	검토완료	해당없음	비 고
일반사항
정책일반	◆ 제반 법규와 실태, 실제 현장의 의견 등을 검토하였습니까? (법령, 규칙, 통계·빅데이터, 시민의견 등)	■	□
	◆ 정책(사업) 집행의 직·간접적 영향 및 효과성을 분석하였습니까?(갈등, 약자, 일자리, 안전, 탄소 감축 등) ※ 약자 : 하단 세부 검토항목 점검	■	□
	◆ 정책·계획·전시물·홍보물 등이 역사적 사실에 부합하는지 검토하였습니까?	□	■
	◆ 불필요한 외국어·외래어 표현 대신 바른 우리말을 사용하였습니까?	■	□
	◆ 정책·계획 등의 지속가능성을 검토하였습니까?(경제·사회·환경 등)	□	■
약자와의 동행
목적	◆ 경제적으로 취약한 약자를 지원하기 위한 사업인가?	□	■
	◆ 주거, 생계, 의료, 교육, 기타 분야 중 어느 것에 해당하는가?	□	■	주거/생계/의료/교육/기타
	◆ 단순지원 사업과 사다리지원 사업 중 어느 것에 해당하는가? (단순 : 어려움 즉시 개선 / 사다리 : 계층 상향 또는 안정 유도)	□	■	단순지원/ 사다리지원
	◆ 경제적으로 취약한 약자가 아니라 하더라도, 다양한 분야의 사회적 약자를 배려할 수 있는 수단을 포함하였는가?	□	■
계획수립	◆ 사업 대상자가 쉽고 편리하게 서비스를 활용할 수 있도록 사업을 구성하였는가?	□	■
집행·홍보	◆ 집행과정에서 발생할 수 있는 역효과를 최소화하기 위한 대안을 고려하였는가?(‘약자’ 낙인효과, 역차별 등)	□	■
	◆ 사업 대상자에게 적절한 홍보 수단을 채택하였는가?	□	■
평가·환류	◆ 사업효과를 측정할 수 있는 지표(산출, 과정, 성과 등)는 마련하였는가? 아닐 경우, 성과를 평가할 수 있는 대체·보완 수단이 존재하는가?	□	■

2023년 다수사상자 구급대응 훈련계획

재난관리과장:장정애☎84-450 구급팀장:김라리☎430 담당:곽지우☎432

다수사상자 발생을 가정한 보건소·응급의료기관과의 유기적 훈련을 통해 실제 재난 발생 시 신속하고 효과적으로 대응하고자 함.

Ⅰ		추진 배경

□ 관련법령

ㅇ「재난 및 안전관리 기본법」제52조(긴급구조현장지휘)

ㅇ「응급의료에 관한 법률」제18조, 동법 시행령 제9조 및 제10조

ㅇ「긴급구조대응활동 및 현장지휘에 관한 규칙」제20조 내지 제25조

□ 관련문서

ㅇ 재난대응과-21860(’23.8.29.)호「2023년 다수사상자 대응훈련 평가 계획 알림」

ㅇ 재난관리과-6097(’23.9.27.)호「2023년 긴급구조종합훈련 기본계획」

Ⅱ		훈련 목표

Ⅲ		훈련 개요

□ 일  시 : 2023. 10. 27.(금) 15:00 ~

□ 장  소 : 씨드큐브 창동(도봉구 마들로13길 61)

	대상물 현황
			▸용 도 : 복합건축물 ▸층 수 : 지하 7층 / 지상 49층 (높이 167.75㎡) ▸건물구조 : 양식 철근콘크리트구조 ▸연 면 적 : 143,533.03㎡ (오피스텔 57,891.25㎡) ▸사용승인 : 2023. 7. 20.

□ 유  형 : 화재로 인한 복합재난 및 다수사상자 발생 대응훈련

□ 참  여

ㅇ (인  원) 37명 (소방서 19명, 보건소 15명, 한일병원 DMAT 3명)

※ 현장응급의료소 직접 운영 외 구급차 유도, 임시영안소 통제 등 지원인력 별도

ㅇ (차  량)  7대 (소방서 5대, 보건소 1대, 한일병원 DMAT 1대)

□ 진행순서

구  분

시  간

주요 내용

훈 련 전

14:45~14:55

10분

- 훈련관련 사전 안내방송, 기관별 홍보영상 송출

14:55~15:00

5분

- 메시지전달 및 훈련시작

훈련실시

15:00~16:20

80분

1단계	5분 (15:00~15:05)	- 119신고 및 상황전파 - 관계자 초동대응 - 자위소방대 활동

2단계	5분 (15:05~15:10)	- 선착대 및 지휘차 도착 - 초기 대응활동 및 임시의료소 설치 - 대응 1단계 발령

3단계	15분 (15:10~15:25)	- 통제단 가동, 지원기관 도착 - 응급의료소 운영 및 다수사상자 관리 - 상황판단회의, 언론브리핑 등

4단계	35분 (15:25~16:00)	- 다수사상자 대응 - 참여기관 통합 현장대응

5단계	20분 (16:00~16:20)	- 완진 및 대응단계 해제 - 지휘권 이양 및 수습·복구활동

강 평

16:20~16:30

10분

- 훈련강평 및 격려, 현장훈련 평가회의

Ⅳ		훈련 내용

□ 훈련 시나리오

ㅇ 주요상황

2023. 10. 27.(금) 15:00경 도봉구 소재 씨드큐브 3층에서 실내 인테리어 작업 중 화재가 발생하여 주변에 있던 많은 양의 페인트와 시너로 인해 상층부로 급격히 연소가 확대되고 건물 내에 있던 시민들이 대피 중 다수의 사상자가 발생한 상황임.

ㅇ 피해내역 : 인명피해 50명 (긴급 0명, 응급 0명, 비응급 0명, 사망 0명)

- 훈련 당일 평가관이 환자 인적사항 및 중증도 임의 부여

ㅇ 자체 훈련내용(추가) : 신원미상자 발생을 가정한 정보 관리체계 연습

- 상황설정 : 사망자 중 1명 임의로 지정하여 초기 신원미상 상황 설정

- 관리절차 : 신원미상 사상자 손목인식밴드 작성(인식번호 부여) → 경찰 신원파악 요청(임시영안소) → 신원파악 결과 반영 및 전파

※ 신원파악 결과는 중증도분류표 및 상황판에 즉시 반영

신원파악 전	➜	신원파악 후
· 이름 : 구급대명+대원번호+접촉시간 · 나이 : 50대 추정 / 성별 : 여		· 이름 : 김말순 · 나이 : 50세 / 성별 : 여

□ 현장응급의료소 구성 및 임무

ㅇ 조직도

			현장응급의료소장
			도봉보건소장 (임시의료소장 : 선착구급대 선임)					운영지원반
								소방서(3) 보건소(4)
	분류반			처치반			이송반
	소방서(3) 보건소(2)			소방서(5) 보건소(3) 한일DMAT(2)			소방서(7) 보건소(5) 한일DMAT(1)

ㅇ 기관별 임무 (대략적 임무이며, 상황에 따라 유동적)

구 분		이 름	자 격	임 무	준비물
도봉 소방서 (19명)	창동6	*******	**	임시의료소장	무전기, 현장인수인계서 서식, 반별 명찰 및 조끼 벨크로, 중증도분류표, 신원미상자 손목인식밴드, 응급처치장비, 환자분류매트·표지판, 사상자이송현황, 병원수용능력표 서식
		******	***	분류반장(임시)
		******	**	이송반장(임시)
	방학1 (예비)	******	**	처치반원(비응급)	내과가방, 외상가방, 패드부목, 경추보호대, 전문소생가방, 휴대용산소, 산소공급장비, 천들것(다목적), 바퀴형들것 손목시계(분류반필수), 볼펜, 개인휴대폰(MCMS등록용), 구급차량무전기
		******	***	처치반원
		******	**	이송반원
	방학2	******	**	처치반장(임시)
		******	***	처치반원
		******	**	이송반원
	도봉	******	***	처치반원
		******	***	이송반원
		******	**	이송반원
	쌍문	******	**	분류반원
		******	**	이송반원
		******	**	이송반원
	재난 관리과	******	*	총괄 및 자원지원	현장의료소 설치물품 (텐트, 의자, 책상, 노트북 등) MASS분류팔찌
		******	**	상황판 공유
		******	**	훈련관리·분류반원
		******	*	운영지원
도봉 보건소 (15명)		현장응급의료소장 연락관 2명(지휘소 1, 재대본 1) 분류반 2명 / 처치반 3명 / 이송반 5명 행정총괄 1명, 임시영안소 1명			중증도분류매트, 사상자 이송현황· 병원별수용능력 상황판, 운영일지, 임시영안소 관리대장, 기관별 출동장비, 손목시계, 볼펜 등
한일병원 (3명)		처치반 2명 / 이송반 1명			기관별 출동장비

□ 훈련복장 및 안전장구

ㅇ 구급대원 : 활동복, 구급조끼, 구급헬멧

ㅇ 유관기관 : 훈련상황에 적합한 복장 및 필요한 안전장구

□ 훈련통신체계

ㅇ 통제단 및 지원기관	: PS-LTE(도봉지통단01)

ㅇ 지휘망(지휘관, 대원간)	: PS-LTE(도봉훈련예비01)

ㅇ 사상자이송현황 현장지휘소 공유 : SNS 훈련방

Ⅴ		훈련 평가

□ 평가관 운영

ㅇ 소방청 : 평가관 6명 (소방청 1, 의사 1, 소방본부 교차 평가관 4)

ㅇ 본  부 : 평가관 2명 (본부 1, 소방서 교차 평가관 1)

□ 평가기준

ㅇ 초기대응

- 선착구급대 재난상황 여부, 재난의 종류 파악, 상황전파*

* 상황전파 : 지휘팀장, 안내방송 멘트 인정

- 재난 종류에 맞춰 개인보호장비 착용

- 선착구급대에 의한 사상자 분류 실시(MASS법, START법 등)

ㅇ 사상자 : 현장응급의료소 사상자 이송현황판으로 사상자 관리 평가

ㅇ 임시응급의료소 운영

- 설치운영 : 차량 진출입 용이, 안전성 확보, 외부인 차단, 이동동선 고려

- 통신체계 : 연락관 지정, 무선통신 수단, 모바일 상황실, 다수사상자 관리시스템(MCMS) 접속 등

ㅇ 보건소장 인계 : 임시의료소장이 그간 조치사항을 정확하게 인계

※ 구급 인수인계서 활용(내용 불일치 또는 누락 시 감점)

ㅇ 응급처치 : 실제 상황에 따른 응급처치 실시

- (부적절 예시) 좌측 하지 통증 환자 – 두부출혈 지혈(붕대)

ㅇ 환자이송 : 중증도에 따른 분산, 적정병원 이송 및 구급차 선정

- 적정병원 선정 : 다수사상자 관리시스템 또는 자체 병원수용현황 사용

- 구급차 선정 : 긴급환자 우선 이송, 중증도에 따른 적절한 구급차 선정

- 모든 환자의 중증도분류표 기재·보관 → 훈련 종료 후 평가관 제출

ㅇ 임시영안소 : 통제선 설치, 담당 인력 1명 이상 배치 운영

Ⅵ		추진 과정

□ 추진경과

ㅇ 다수사상자 재난대응 도상훈련

- 일시장소 : 2023. 9. 19.(화) 09:30 / 도봉소방서 후정

- 참    석 : 도봉소방서 2팀 구급대원

- 내    용 : 긴급구조훈련과 병행한 임시의료소 설치·운영 훈련

ㅇ 소방서-보건소 실무회의

- 일    자 : (1차) 2023. 9. 20.(수)  / (2차) 2023. 10. 11.(수)

- 참    여 : 도봉소방서 구급팀, 도봉보건소 의무팀

- 내    용 : 사전 준비사항 공유 및 기관별 임무·역할 협의

ㅇ 다수사상자 도상훈련키트 활용 훈련

- 일    자 : 2023. 10. 4.(수) / 10. 6.(금) / 10. 11.(수) - 팀별 실시

- 참    여 : 도봉소방서 전체 구급대원

- 내    용 : 훈련키트 활용하여 다수사상자 재난대응 전반적 흐름 훈련

ㅇ 다수사상자 관리시스템(MCMS) 입력 훈련

- 기    간 : 2023. 10. 10.(화) ~ 10. 13.(금) / 4일 간

- 참    여 : 도봉소방서 전체 구급대원

- 내    용 : 근무 중 출동한 모든 건수를 MCMS에 입력

ㅇ 소방서-보건소 합동 사전훈련

- 일시장소 : 2023. 10. 19.(목) 09:30 / 도봉소방서 3층 회의실 및 후정

- 참    여 : 도봉소방서 훈련참여 직원 및 도봉보건소 신속대응반

- 내    용 : 도상훈련, 안전교육 및 현장응급의료소 설치·운영 예행연습

□ 향후계획

ㅇ 최종 예행연습

- 일시장소 : 2023. 10. 27.(금) 09:30 / 창동 씨드큐브

- 참    여 : 훈련 참여기관 전체 (군·경찰 등 의료소 지원인력 포함)

- 내    용 : 훈련 전 과정 연습

Ⅶ		행정 사항

□ 행정팀

ㅇ 훈련에 동원되는 비번 직원은「교대제근무자 복무관리 가이드라인」에 따라 초과근무 인정

□ 구급대

ㅇ 훈련일정을 고려하여 연가·출장 등 복무조정 및 부서업무 일정 조정 등 훈련추진에 적극 협조

ㅇ 훈련 참여 인원 안전사고 방지 철저

- 현장안전 확보 및 안전장비 착용

- 훈련지휘자의 지시 및 명령에 따라 행동

ㅇ 다수사상자 재난대응매뉴얼 숙지 및 사전 훈련 적극 참여

붙임  1. 현장응급의료소 모식도 및 운영체계 1부.

2. 다수사상자 발생 시 환자 중증도 분류법 1부.

3. 병원별 수용능력표 서식 1부.

4. 사상자 이송현황 서식 1부.

5. 구급 인수인계서 서식 1부.

6. 현장응급의료소 운영일지 서식 1부.

7. 다수사상자 구급 대응훈련 평가표(따로붙임) 1부.  끝.

붙임1	현장응급의료소 모식도 및 운영체계

[현장응급의료소 모식도]

붙임2	다수사상자 발생 시 환자 중증도 분류법

◇ 1단계 : Modified M.A.S.S(분류중점-선착대)

1. 거동이 가능한 환자는 비응급으로 그룹화 할 수 있다.

2. 거동이 불가능하나 반응이 있는 환자는 응급으로 그룹화 할 수 있다.

3. 거동이 불가능한 환자는 긴급으로 그룹화 할 수 있는데, 여기에는 BLACK(지연) 환자가 포함되어있으며, 이는 호흡 유무로 감별가능하다.

◇ 2단계 : START(이송중점-후착대 도착)  ※ 임시의료소설치 되면 시작

1. 거동이 가능한 환자는 비응급으로 그룹화하고 추후 다시 개별적인 평가를 한다.

2. 거동이 불가능한 환자에서는 ‘R(호흡수) P(맥박수) M(의식수준)’ 세 가지 요소를 체크하고 한가지라도 이상이 있을 경우에는 긴급, 모두 이상 없을 경우에는 응급으로 분류한다. 다만, 호흡이 전혀 없는 환자에서는 기도 확보를 시도해보고, 호흡이 있다면 긴급, 없다면 지연으로 분류한다.

붙임3	병원별 수용능력표 서식

병원별 수용능력표
연번 (관리번호)	병원 명	사상자 수용능력					비고
		긴급	응급	비응급	사망	계
210mm×297mm[일반지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]

붙임4	사상자 이송현황 서식

사상자 이송현황 수신 : 발신 :
연번	성명	성별	연령	주증상 (손상원인)	이송 병원	중증도 분류 (해당란 √)				발견 지점	이송수단 (해당란 √)				출발 시간
						긴급	응급	비응급	사망		1 1 9	병원	이송업자	기타
1		남/여													：
2		남/여													：
3		남/여													：
4		남/여													：
5		남/여													：
6		남/여													：
7		남/여													：
8		남/여													：
9		남/여													：
10		남/여													：
11		남/여													：
12		남/여													：
13		남/여													：
14		남/여													：
15		남/여													：
16		남/여													：
17		남/여													：
18		남/여													：
19		남/여													：
20		남/여													：
21		남/여													：
22		남/여													：
23		남/여													：
24		남/여													：
□ 작성자 : 소속 직급 성명 (서명 또는 인)

붙임5	구급 인계인수서 서식

현장 구급인계인수서

□ 사고일시 : 20  년  월  일     □ 인계인수시간 :     :    :

□ 사고장소 :

□ 구급대 현장조치사항

ㅇ 동원구급대 :       대       명

ㅇ 현장조치

◇ (사망)        명

◇ (부상)        명 (긴급      명 / 응급      명 / 비응급      명)

◇ (이송)        명 / (미이송)       명 / (미확인 요구조자) 약       명

※ 이송병원 :           병원      명 /           병원      명 /           병원      명

□ 보건소(권역응급의료센터) 조치사항

ㅇ 보건소

◇ 동원인력 : 총     명

※ (성명/연락처) (소장)         / 010 -     -       / (간호사)       / 010 -     -

◇ 구급차량 동원 : 총    대

ㅇ           병원(DMAT팀 포함)

◇ 동원인력 : 총     명

※ (성명/연락처) (팀장)         / 010 -     -       / (간호사)       / 010 -     -

◇ 구급차량 동원 : 총    대

ㅇ 긴급구조통제단 운영물품 지원현황

◇ (무전기)           대 / (기타물품)       종     점(                 )

＊ (인계자) 구급대	직위	성명 (서명)
＊ (인수자) 보건소·병원	직위	성명 (서명)

붙임6	현장응급의료소 운영일지 서식

□ 사고개요

발 생 일 시
발 생 장 소
사 고 경 위
보건소 전파일시		도착일시
DMAT 전파일시		도착일시

□ 사상자 현황

총 사상자 : 명(긴급 : 명, 응급 : 명, 비응급 : 명, 사망 : 명)
이송 의료기관	총계	긴급	응급	비응급	사망

□ 현장응급의료소 인력현황 : 총     명 / 구급차량     대

□ 소방

본부/소방서	구급대원(자격별)				구급 차량	그 외 소방대원	그 외 소방차량	기타
	1급	간호사	2급	기타
○○소방서	3	1	2	3	3	5	1	-
○○소방서	1	1	-	1	1	-	-	-

□ 보건소(관내 병원·국가재난대비 지정 장례식장)

구분	보건소장	의사	간호사	기타	구급차량
○○구	1	1	1	1	1
○○병원	-	-	1	1	1
이송단					1
장례지원팀

□ 재난의료지원팀(DMAT)

구분	총인원	의사	간호사	응급구조사	기타	구급차량
중앙
○○

□ 현장응급의료소 장비현황 : 현장응급의료소 텐트 00점 등.......

□ 세부 동원인력

□ 소방

연번	소방서	구급대	계급	성명	면허·자격	비고
1	○○ 소방서	○○ 구급대	소방장	홍길동	1급/2급
					간호사
					기타
2	□□ 소방서	□□ 구급대
3	□□ 소방서	□□ 구급대
4	□□ 소방서	□□ 구급대
5	□□ 소방서	□□ 구급대

□ 보건소 및 재난의료지원팀(DMAT)

기관	소속	직급	성명	면허·자격	비고
보건소 및 지원기관	○○보건소	소장	홍길동	내과의사
		의사		내과의사
		간호주사		간호사
		행정주사		행정요원
	○○병원	의사		전문의
		수간호사		간호사
	응급이송단
	장례지원팀			기타
DMAT	중앙DMAT			전문의
				응급구조사
				간호사
				행정요원
	권역(지역) DMAT

□ 현장응급의료소 시간대별 조치사항

시 간	조 치 사 항	비고(서명)
00:00	□□구급대 현장도착
:	□□구급대 현장도착
:	□□보건소장 현장도착
:	구급대장이 보건소장에게 현장 응급의료소 인계인수
:	보건소장이 통제단장에게 조치사항 인계인수
:	보건소장 상황판단회의 참석
:	보건소장이 사상자 현황 언론브리핑
:	□□DMAT 현장도착
:	긴급 □□□환자 □□병원 이송차 출발
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:	현장 응급의료소 운영 종료