<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(목동운동장 CCTV 재배치, 교체 등)

문서번호	목동사업과-9806
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	목동운동장관리팀장
	조재근	代김수미

계 약 건 명			목동운동장 CCTV 재배치, 교체 등
납 품 자			상 호			**						성 명		***
계 약 금 액			***********************
계약체결년월일			******************
납 품 기 한			******************
납 품 년 월 일			******************
검사(수)년월일			******************
검사(수) 장 소			목동운동장 해당 시설물
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2023년 10월 17일
															분임물품 출 납 원
	검수자	체육시설관리사업소			목동사업과			지방공업주사보		성명	고무근		고무근		10/18
	검수자	체육시설관리사업소			목동사업과			지방공업서기		성명	이수민		이수민
															문상규

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

붙임  결과보고, 사진대지 등  각 1부.  끝.

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
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□ 검수사진 ※ 붙임 사진대지 참조