문서번호	공공의료추진단-9409
결재일자	2023. 9. 27.
공개여부	부분공개(5)
방침번호

					시 민
실무사무관	공공의료정책팀장	공공의료추진반장	공공의료추진단장		시민건강국장
이은경	조미연	代조미연	김기현		09/27
					박유미
협 조

2023년 시립병원 성과평가 결과 보고

2023. 9. 22.

시 민 건 강 국

(공공의료추진단)

☞ 해당사항이 있는 부분에 ‘ ■ ’ 표시하시기 바랍니다. (※ 비고 : 필요시 검토내용 기재)
구 분	사전 검토항목 점검 사항	검토완료	해당없음	비 고
일반사항
정책일반	◆ 제반 법규와 실태, 실제 현장의 의견 등을 검토하였습니까? (법령, 규칙, 통계·빅데이터, 시민의견 등)	□	■
	◆ 정책(사업) 집행의 직·간접적 영향 및 효과성을 분석하였습니까?(갈등, 약자, 일자리, 안전, 탄소 감축 등) ※ 약자 : 하단 세부 검토항목 점검	□	■
	◆ 정책·계획·전시물·홍보물 등이 역사적 사실에 부합하는지 검토하였습니까?	□	■
	◆ 불필요한 외국어·외래어 표현 대신 바른 우리말을 사용하였습니까?	□	■
	◆ 정책·계획 등의 지속가능성을 검토하였습니까?(경제·사회·환경 등)	□	■
약자와의 동행
목적	◆ 경제적으로 취약한 약자를 지원하기 위한 사업인가?	□	■
	◆ 주거, 생계, 의료, 교육, 기타 분야 중 어느 것에 해당하는가?	□	■	주거/생계/의료/교육/기타
	◆ 단순지원 사업과 사다리지원 사업 중 어느 것에 해당하는가? (단순 : 어려움 즉시 개선 / 사다리 : 계층 상향 또는 안정 유도)	□	■	단순지원/ 사다리지원
	◆ 경제적으로 취약한 약자가 아니라 하더라도, 다양한 분야의 사회적 약자를 배려할 수 있는 수단을 포함하였는가?	□	■
계획수립	◆ 사업 대상자가 쉽고 편리하게 서비스를 활용할 수 있도록 사업을 구성하였는가?	□	■
집행·홍보	◆ 집행과정에서 발생할 수 있는 역효과를 최소화하기 위한 대안을 고려하였는가?(‘약자’ 낙인효과, 역차별 등)	□	■
	◆ 사업 대상자에게 적절한 홍보 수단을 채택하였는가?	□	■
평가·환류	◆ 사업효과를 측정할 수 있는 지표(산출, 과정, 성과 등)는 마련하였는가? 아닐 경우, 성과를 평가할 수 있는 대체·보완 수단이 존재하는가?	□	■

2023년 시립병원 성과평가 결과 보고

시립병원의 기능 수행 및 운영의 적절성 등 병원관리 운영에 대한

성과평가를 실시하고 그 결과를 보고 드림

1		평가개요

□ 평가근거

❍ 서울특별시립병원 설치 및 운영에 관한 조례 제22조(평가)

❍ 서울특별시 지방보조금 관리 조례 제18조(성과평가)

❍ 서울특별시 행정사무의 민간위탁에 관한 조례 제18조(종합성과평가)

□ 평가방향

❍ 코로나19 대응 평가 중심에서 ⇒ 기관유형 재분류 및 4대 평가영역으로 전환

	2022년		→ →	2023년
기관유형	리더전담 병 원	(2개소) 서울의료원, 보라매		리 더 병 원	(2개소) 서울의료원, 보라매
	전 담 병 원	(4개소) 서북, 동부, 북부, 서남		전문(전담) 병 원	(4개소) 서북, 동부, 북부, 서남
	지 원 병 원	(2개소) 어린이, 은평		전문(비전담) 병 원	(3개소) 어린이, 은평, 장애인치과
	특 수 병 원	(4개소) 장애인치과,축령,백암,고양		정 신 병 원	(3개소) 축령, 백암, 고양
평가영역	ㅇ 코로나19 대응성과(4)		→ →	ㅇ 병원정책 및 거버넌스(5)
				ㅇ 공공성(7)
	ㅇ 평가영역별 핵심지표(6)
				ㅇ 경영효율성(7)
	ㅇ 모니터링 지표(2)
				ㅇ 의료의 질 향상(3)

❍ ‘23년 평가 변경 사항

- (평가 기간) ‘23년부터 연도실적 반영(2022. 1. 1. ~ 2022.12.31.)으로 회계기준과                   사업운영주기에 맞는 연도실적으로 기간 변경

- (지표 변경, 신설)

(변경)‘19년 서울시 정책참여 ⇒ 기관 간 협력 활동 지표

‘19년 301네트워크사업 및 사회적 기여활동 ⇒ 건강돌봄 네트워크 사          업 수행실적

(신설) 의료장비관리, 경영정상화를 위한 실적 모니터링(보완지표)

- (우수 사례 기관 평가 적용) 영역별 특정 부문의 우수 기관에 대하여 전문성을      향상시키고 타 기관에서  모범사례로 공유 활용고자 사례 우수기관 선정

2		성과평가 내용

□ 대상기간 : ’22. 1. ~ ’22. 12.

□ 추진절차

계획		평가 진행									결과 발표
운영 방향 논의 (~’23.3.)		평가 지표 확정 (설명회) (’23.4.)	⇨	이용자 만족도 및 리더십조사 (’23.5~6)	⇨	성과평가 서면자료 제출 및 검증 (’23.5.25~8.11)	⇨	서면 자료 평가 (’23.8.16. ~8.29)		⇨	ㅇ 결과분석(’23.9.) ㅇ 평가결과보고(’23.10.) - 실적평가 결과보고 - 시상 및 표창 ※개별병원피드백(’23.11.~12.)

□ 평가지표 : 4개 영역 22개 지표(1보완지표)

평가영역	평가지표		평가대상				평가대상 기간
			리더	전문		정신
				전담	비전담
Ⅰ. 병원정책 및 거버넌스	리더십	1.1 경영진 리더십	V	V	V	V	22년 설문조사 결과
	병원정책 및 거버넌스	1.2 의사결정 구조	V	V	V	V	22년 실적(1~12월)
		1.3 민주적 참여 구조	V	V	V	V	22년 실적(1~12월)
		1.4 환자권리 및 정보제공	V	V	V	V	22년 실적(1~12월)
		1.5 기관 간 협력활동 실적	V	V	V	V	22년 실적(1~12월)
Ⅱ. 공공성	공공보건의료 사업수행	2.1 공공보건의료사업 수행타당성	V	V	V	V	22년 실적(1~12월)
		2.2 공공보건의료계획 평가결과	V	V	V	V	22년 발표 결과
	공공보건의료 정책 참여	2.3 건강증진병원(HPH)사업	V	V	V		22년 실적(1~12월)
		2.4 감염병 진료체계 수립 및 대응	V	V	V	V	22년 실적(1~12월)
		2.5 응급의료기관 평가결과	V				22년 발표 결과 반영
	의료안전망 기능	2.6 건강돌봄 네트워크 사업 수행실적	V	V			22년 실적(1~12월)
		2.7 의료취약계층 환자 진료실적	V	V	V	V	22년 실적(1~12월)
Ⅲ. 경영 효율성	관리효율성	3.1 직원 1인당 관리비	V	V	V	V	22년 실적(1~12월)
		3.2 의료수익 대비 인건비율	V	V	V	V	22년 실적(1~12월)
		3.3 원가절감 및 의료장비 관리	V	V	V	V	22년 실적(1~12월)
	진료실적	3.4 병상이용률	V	V	V	V	22년 실적(1~12월)
		3.5 직원 1인당 조정환자수	V	V	V	V	22년 실적(1~12월)
	경영수지	3.6 의업수지비율	V	V	V	V	22년 실적(1~12월)
		3.7 경상수지비율	V	V	V	V	22년 실적(1~12월)
	(보완지표)	경영정상화를 위한 진료실적 모니터링	V	V			22년 실적(6~12월)
Ⅳ. 의료의 질 향상	의료의 질 관리	4.1 질 향상 활동 관리	V	V	V	V	의료기관 평가인증 결과
	진료의 적정성	4.2 의료서비스 적정성 평가 4.2 정신병원 의료급여 적정성	V	V	V	V	22년 실적(1~12월)
	이용자 만족도	4.3 이용자 만족도	V	V	V		22년 설문조사 결과

□ 평가위원 : 총 12명(학계 5, 공공기관 5, 민간･산업계 2)

❍ 평가기간 : ’23. 8. 16.(수) ~ ’23. 8. 29.(화)

❍ 평가 위원

전문영역	성명	소속
***********	***	*****************
	***	**************
	***	*****************
***	****	******************
	***	*********
	***	************
*****	***	**********************
	***	********
	***	**************
********	***	********************
	***	****************
	***	******************

3		평가결과

□ 종합결과                         ※ (보완지표 가산점 100% 적용)

평가영역		리더			전문(전담)					전문(비전담)				정신
		배점	의료원	보라매	배점	동부	북부	서남	서북	배점	어린이	은평	장애인	배점	고양	백암	축령
병원정책 및 거버넌스	************	**	****	****	**	****	****	****	****	**	****	****	****	**	****	****	****
	***********	**	****	****	**	****	****	****	****	**	****	****	****	**	****	****	****
	************	**	****	****	**	****	****	****	****	**	****	****	****	**	****	****	***
	***************	**	****	****	**	****	****	****	****	**	****	****	****	**	****	****	****
	****************	**	***	***	**	***	***	***	***	**	***	***	***	**	***	***	***
	*****	***	****	****	***	****	*****	*****	*****	***	*****	****	*****	***	*****	*****	*****
공공성	******************	**	****	****	**	****	****	****	****	***	*****	****	****	**	****	****	****
	*****************	**	****	****	**	****	****	****	****	***	*****	****	****	***	****	****	****
	************	**	****	****	**	****	****	****	****	**	****	****	****	*	*	*	*
	********************	**	****	****	**	****	****	****	****	**	****	****	****	****	****	****	****
	***************	**	****	****	*	*	*	*	*	*	*	*	*	*	*	*	*
	**********************	**	****	****	**	****	****	****	****	*	*	*	*	*	*	*	*
	*****************	**	****	****	**	****	****	****	****	***	****	****	****	***	*****	*****	*****
	*****	***	*****	*****	***	*	*	*	*	***	*****	*****	*****	***	*****	*****	*****
경영효율성	*************	**	****	***	**	***	***	***	***	**	****	****	***	**	****	***	***
	****************	**	***	****	**	***	***	***	***	**	***	***	***	**	****	***	***
	******************	**	****	****	**	***	***	***	***	**	***	***	***	**	***	***	***
	**********	**	***	***	**	***	***	***	***	**	****	***	***	**	****	****	****
	****************	**	***	***	**	***	***	***	***	**	***	***	***	**	***	***	***
	**********	**	***	****	**	***	***	***	***	**	***	***	***	**	****	****	****
	**********	**	***	****	**	***	***	***	***	**	***	***	***	**	****	****	****
	***************************************	***	*****	*****	***	****	****	*****	*****	*	*	*	*	*	*	*	*
	*****	***	*****	*****	***	*****	*****	*****	*****	***	****	****	****	***	****	****	****
의 료 의 질 향 상	***************	**	**	**	**	****	****	****	****	**	****	****	****	***	*****	*****	*****
	****************	***	*****	*****	***	*****	****	****	*****	***	****	*****	*****	*	*	*	*
	*****************	*	*	*	*	*	*	*	*	*	*		*	***	*****	*****	****
	************	***	****	****	***	****	****	****	****	***	****	****	****	*	*	*	*
	*****	***	*****	*****	***	****	****	****	****	***	*****	*****	*****	***	*****	*****	*****
합 계		*****	*****	*****	*****	*****	*****	*****	*****	*****	*****	*****	*****	*****	*****	*****	*****
평가점수		***	****	****	***	****	****	****	****	***	****	****	****	***	****	****	****

□ 평가 총평

❍***************************************************************************************************************************

***************************************************

연도	리더		전문(전담, 비전담)							정신
	서울의료원	보라매	동부	북부	서남	서북	어린이	은평	장애인	고양	백암	축령
2019	****	****	****	****	****	****	****	****	****	****	****	****
2023	****	****	****	****	****	****	****	****	****	****	****	****
차이	**********	*********	**********	**********	**********	***********	****	**********	********	****	**********	*****

※ 2019년 대비 2023년 평가 *********************

연도	리더		전문(전담, 비전담)							정신
	서울의료원	보라매	동부	북부	서남	서북	어린이	은평	장애인	고양	백암	축령
2019	*****	*****	****	****	****	****	****	****	****	****	****	****
2023	****	****	***	****	***	****	****	****	****	****	****	****
차이	***********	***********	*********	*********	***********	***********	***********	**********	***********	****	**********	************

□ 우수기관 : 성과 우수 12개소, 우수 사례 5개소

❍ 성과평가 우수 : 서울의료원 등 12개 기관

- 신설지표‘경영정상화를 위한 실적 모니터링’ 100% 가산점 적용하여, 리더병원 200점, 전문(전담)병원 150점 가산점 부여결과 12개 기관 우수

평가영역	리더			전문(전담)					전문(비전담)				정신
	배점	서울 의료원	보라매	배점	동부	북부	서남	서북	배점	어린이	은평	장애인	배점	고양	백암	축령
***** ******	***	*****	****	***	****	*****	*****	*****	***	*****	****	*****	***	*****	*****	*****
***	***	*****	*****	***	*****	*****	*****	*****	***	*****	*****	*****	***	*****	*****	*****
*****	***	****	****	***	***	****	***	****	***	****	****	****	***	****	****	****
**********	***	*****	*****	***	****	****	*****	*****
****** **	***	*****	*****	***	*****	*****	*****	*****	***	*****	*****	*****	***	*****	*****	*****
**	*****	*****	*****	*****	*****	*****	*****	*****	****	*****	*****	*****	****	*****	*****	*****
**	***	****	****	*****	****	****	****	****	*****	****	****	****	*****	****	****	****
****	**			**					**				**
****		*	*		*	*	*	*		*	*	*		*	*	*

❍ 우수사례 기관 : 어린이병원 등 5개 기관

- 영역별 특정한 부문 우수한 기관에 대하여 해당 분야의 전문성을 향상시키고, 타 기관에서 모범사례로 공유하기에 적합한 지표를 선정한 후, 지표, 영역, 종합순위, 추천건수를 고려하여 5개 우수사례 발표기관을 선정

평가지표가 정량지표 중심으로 타 시립병원에 공유할 수 있는 내용이 풍부하지 않은 경우, 우수사례로 추천한 기관이 해당지표의 순위가 낮은 경우 제외

※ 평가위원회(23. 9. 6) 논의 결과 선정

평가영역	평가지표	우수사례 발표기관
		선정기관	지표순위	영역순위	종합순위	평가위원 추천건수
병원정책 및 거버넌스	***********	*****	*************	************	*******	**
공공성	******************	*****	************	************	*******	**
경영효율성	******************	*****	************	************	*******	**
	******************	****	************	************	*******	**
의료의 질 향상	**************	******	************	************	*******	**

□ 영역별 주요 평가의견

병원 정책 및 거버넌스 영역

❍***********************************************************************************

**************************************************

***************************************************

**************************************************

*********************************************

* ********************************

*****************************************************************

*********************************************************************************************************************************************************************

공공성 영역

❍ ****************

******************************************************************************************************************

*******************************************

******************************************************************************************************

****************************************************

******************************

********************

*********************************************************************************************

*****************************************************************************************

***************************

*****************************************************************************************************************************

**************************

*******************************************************************************************************************

**************************************

*******************************************************************************************************************************

******************************************************************************************************************************.

□ 경영효율성 영역

********************

**********************************************************************************************************

*********************************************************************************

**********************************

******************************************************

****************************************************************************************************************************************

*********************************

***************************************************************************************************************************

*********

**************************************************************************

*****************************************************************************************************************************

□  의료의 질 향상 영역

*****************

*******************************************

***************************************

***********************

******************************************

*********************************************************************************************************************************************************************************************************

************************

*****************************

************************************************************************************************************************************************************************************************************************************

******************************

***********************************************************************************************************************************************************************

4		우수기관 표창 및 포상

□ 기관 및 사업유공자 표창

❍ (기  관) 우수기관으로 선정된 12개 시립병원  ※ 훈격 : 시장

❍ (유공자) 병원 별 각 1명(총 12명) ※ 훈격 : 시장

□ 포상금 지급

❍ (지급기준) 병원 규모․기능 등을 고려하여 병원 유형별 차등 지급 및 평가순위에 따라 차등 지급***********************

❍ (선정기준) 절대평가 방식 적용하여 병원유형별 기준점수 초과한 기관과 우수 사례 기관을 선정 ******************************

❍ (예산과목) 공공보건·의료분야 대시민 서비스 수준향상, 지역보건 의료기능 강화, 공공보건의료기관 평가 및 역량강화, 포상금(100-303-01)

❍ (지급내역) **************************************

***********************************************        (단위 : 천원)

**	**		******				*******			**
	**	***	**	**	**	**	***	***	***	**		**		**
*****	****	****	****	****	****	****	****	****	****	****		****		****
******	*	*	*	*	*	*	*	*	*	*		*		*
****	***		***				***			***
******	******	******	*****	*****	******	*****	*****	*****	*****	*****	*****		*****
****	*	*	*	*	*	*	*	*	*	*	*		*
******	*****	*****	*	*	*****	*	*****	*	*	*****	*		*

6		향후계획

❍ 2023 시립병원 성과평가 결과회, 시상, 포상금 지급	:	’23. 11.
❍ 병원별 평가결과 공유 및 개별보고서 피드백	:	’23. 12.

붙임 : 1. 우수사례 추천결과 및 평가의견 1부.

2. 과년도 시상내역 ․ 포상내역 ․ 평가결과 각 1부.  끝.