<별지 제89호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(부서운영 물품 구매)

문서번호	행정관리과-11242
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	주무관	행정관리과장
	장원석	류혜영	09/27
			정종철

계 약 건 명			부서운영 물품(부식) 구매
납 품 자			상 호			롯데마트 덕소점						성 명		***
계 약 금 액			금89,420원(금팔만구천사백이십원)
계약체결년월일			2023년 9월 27일
납 품 기 한			2023년 9월 27일
납 품 년 월 일			2023년 9월 27일
검사(수)년월일			2023년 9월 27일
검사(수) 장 소			강북아리수정수센터 행정관리과
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( O ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( O ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( O ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( O ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( O ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2023년 9월 27일
	검수자	강북아리수정수센터			행정관리		과	직급	공업7급	성명	나도흠		나도흠		분임물품 출 납 원
	검수자	강북아리수정수센터			행정관리		과	직급	행정9급	성명	장원석		장원석		류혜영

※  2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	**********	**	*****	*		*
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□ 검수사진

검수

끝.