준공(기성)검사조서(2차정산)

문 서 번 호		결재	담 당	안전관리팀장	시설관리과장	북부수도사업소장
			홍민표	장현준	이규현	09/25
시설관리과-16035						권태규

공 사 명 (계 약 명)	**************************************
도 급 자	*****************
총 부기금액	*************************)
기성(2차)금액	************************
계 약 일 자	************			*******	************
착 공 일 자	***********			******	*************
준공(기성)검사일	***********일			*******	**************************
기 성 내 역	전회까지 기성금액			금회 기성금액	금회까지 누계금액
용 역 비	*********			*********	*********
비 고
별지 설계서 및 도면(과업지지서)에 의하여 위와 같이 준공검사를 필하였음. 2023년 9월 21일
		검사자	**********************			이범환
		검사자	*******************			박인호

붙임  산업안전관리 상태보고서(7~9월) 각1부.  끝.