아이 키우기 좋은 도시 서울, "엄마아빠 행복 프로젝트"
	서 울 특 별 시
수신	인력개발과장
(경유)
제목	사망조위금 신청(기관 및 부서명)

공무원 재해보상법 제43조 및 동법 시행령 제54조에 의거 사망조위금을 아래와 같이 신청합니다.

○ 신청내역

청 구 인			사 망 인			비고
소 속	성 명	직 급	성 명	관 계	사망일
****** *****	***	*********	***	*	********

붙임 1. 사망조위금 청구서 및 구비서류 1부.

2. 통장사본 1부.  끝.

	주 거 정 비 과 장
주무관	양원준		주거정비행정팀장	김재현		주거정비과장	09/21
고현정
협조자	센터장	오종규
시행	주거정비과-14504	(	2023. 9. 21.	)	접수		(		)
우	04514	서울특별시 중구 서소문로 124, 시티스퀘어 13층 주거정비과 (서소문동)	/	http://www.seoul.go.kr
전화	02-2133-7197	/전송	02-2133-0758	/	2023022811009@seoul.go.kr	/	부분공개(6)