<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(업무용 임대차량 유류구매)

문서번호	요금과-22389
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	요금관리1팀장	요금과장
	노진실	김정규	09/18
			변정호

계 약 건 명			업무용 임대차량 유류구매(차량번호 *********)
납 품 자			상 호			***************						성 명		********
계 약 금 액			금93,000원(금구만삼천원)
계약체결년월일			2023년 9월 11일
납 품 기 한			2023년 9월 11일
납 품 년 월 일			2023년 9월 11일
검사(수)년월일			2023년 9월 11일
검사(수) 장 소			서부수도사업소 주차장
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2023년 9월 18일
															분임물품 출 납 원
	검수자	서부수도사업소			요금과			행정7급	직급	성명	구자람		구자람		김정규
	검수자	서부수도사업소			요금과			행정8급	직급	성명	김세영		김세영

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	휘발유	리터	1,744	22.936		22.936
	휘발유	리터	1,759	30.131		30.131