<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서 - 남산1,2호터널 디밍제어설비 설치

문서번호	기전과-10108

결재	주무관	기전과장
	강준석	09/05
		최경주

계 약 건 명			남산1,2호 터널 디밍제어설비 설치
납 품 자			상 호			***						성 명		***
계 약 금 액			******************************
계약체결년월일			2023. 7. 31.
납 품 기 한			2023. 9. 26.
납 품 년 월 일			2023. 8. 25.
검사(수)년월일			2023. 8. 30.
검사(수) 장 소			남산1,2호터널 관리실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예(O) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예(O) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음(O) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예(O) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (O), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2023년 9월 4일
															분임물품 출 납 원
	검수자	서부도로사업소			기전		과	공업7	직급	성명	강준석		강준석		정영술
	검수자	서부도로사업소			기전		과	공업8	직급	성명	이승민		이승민

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	조명제어장치	개	2,587,200	66		66
	APLC-3K
2	조명제어장치	개	2,695,000	6		6
	APLC-5K
3	조명제어장치	개	64,680	800		800
	APLCM
4	조명제어장치	개	21,560,000	4		4
	SLC-T01

붙임  납품완료 보고 1부.  끝.