<별지 제39호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 사 서(커피 등 음용품 구입)

문서번호	현장대응단-4811
수 신	내부결재

결재	반장	현장대응단장
	최한욱	김정희

계 약 건 명			8월 부서운영비 지출(커피 등 음용품 구입)
계 약 자			상 호			******					성 명		***
계 약 금 액			********************
계약체결년월일			2023년 8월 30일
납 품 기 한			2023년 8월 31일
납 품 년 월 일			2023년 8월 30일
검사(수)년월일			2023년 8월 31일
검사(수) 장 소			동작소방서 사무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가? 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가? 예( ) , 해당없음( ○ )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )											물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음														물 품 출 납 원
2023년 08월 31일														장대환
														분임물품 출 납 원
	검수자			부서	동작 현장대응단		직급	소방장	직급	성명	이경호	이경호		08/31
	검수자			부서	동작 현장대응단		직급	소방장	직급	성명	김우향	김우향
														김정희

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

(별지  제39-1호의 서식)(이면)

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품 분류번호	물 품 명	규 격 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지의 납품수량	금 회 검사(수)량	사용부서
1	카누 미니-디카페인(100입)		100T/B	******	*		*
2	동서 한잔용보리차		100T	*****	*		*
3	둥글레차		140T	******	*		*
4	동서 현미녹차		180T	******	*		*
5	동서 티아오아스티		243g	*****	*		*
6	동서 맥심카누미니마일드		150T	******	*		*
7	동서 맥심카누망일드스위티		1.6T	*****	*		*
8	동서 맥김화이트골드		170T	******	*		*
9	동서 맥심모카골드믹스		170T	******	*		*
	이하빈칸

검수

※물품관리시스템 등록대상인 경우, 물품검수내역서는 물품취급단위별로 기재하며, 생략하시면 안됩니다.

◎검수내역사진