<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(적격심사위원회)

문서번호	정보자원운영과-6841
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	주무관	정보자원운영과장
	유소현	고동수	08/11
			김성국

계 약 건 명			재해복구시스템 환경구축사업 적격성 평가위원회 운영 관련 물품
납 품 자			상 호			이마트 양재점						성 명		강희석
계 약 금 액			금98,920원(금구만팔천구백이십원)
계약체결년월일			2023년 8월 8일
납 품 기 한			2023년 8월 8일
납 품 년 월 일			2023년 8월 8일
검사(수)년월일			2023년 8월 11일
검사(수) 장 소			데이터센터 정보자원운영과
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( O ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( O ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( O ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( O ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( O ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2023 년 8월 11일
															분임물품 출 납 원
	검수자	데이터센터		국	정보자원운영과		과	전산7	직급	성명	석현지		석현지		송상봉
	검수자	데이터센터		국	정보자원운영과		과	전산7	직급	성명	정세희		정세희

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	하리보 슈퍼펀믹스 649	봉지	9,980	2		2
2	크라운 쿠크다스 화이트	박스	2,985	4		4
3	빈츠 카페모카 204g	박스	4,480	3		3
4	롯데 립파이초코 132g	박스	4,320	3		3
5	크라운 쿠크다스케이크	박스	2,980	3		3
6	병음료	박스	12,900	1		1
7	닥터유 에너지바 미니	봉지	8,980	1		1
8	결명자 500ml	병	980	10		10

□ 검수사진