<별지 제89호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서

문서번호	시설개선과-6491
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	주무관	시설개선과장
	유정하	유정하	08/01
			이균형

계 약 건 명			주경기장 수전실 고압배전반 누전 정비
납 품 자			상 호			******						성 명		***
계 약 금 액			*********************
계약체결년월일			2023년 08월 01일
납 품 기 한			2023년 08월 04일
납 품 년 월 일			2023년 08월 01일
검사(수)년월일			2023년 08월 01일
검사(수) 장 소			주경기장 수전실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2023년 8월 1일
	검수자	체육시설관리사업소			시설개선과			직급	공업7급	성명	김현철		김현철		분임물품 출 납 원
	검수자	체육시설관리사업소			시설개선과			직급	공업7급	성명	정대현		정대현		유정하

※  2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	*********	*	962,727	*	*	*	********
	아래 여백

□ 검수사진

○ 사진대지 별도 첨부.

	시 설 개 선 과 장

	시 설 개 선 과 장