아이 키우기 좋은 도시 서울, "엄마아빠 행복 프로젝트"
	뚝도아리수정수센터
수신	서 울 특 별 시 장(인력개발과장)
(경유)
제목	사망조위금 신청(뚝도아리수정수센터 정수시설과)

공무원 재해보상법 제43조 및 동법 시행령 제54조에 의거 사망조위금을 아래와 같이 신청합니다.

○ 신청내역

청 구 인			사 망 인			비고
소 속	성 명	직 급	성 명	관 계	사망일
***** ****	***	**** ****	***	***	**********

붙임 1. 사망조위금 청구서 1부.
2. 증빙서류 각 1부.

3. 통장사본 1부.  끝.

	뚝도아리수정수센터소장
주무관	봉선필		정수시설과장	전결 07/27
정인영
협조자
시행	정수시설과-5724	(	2023. 7. 27.	)	접수		(		)
우	04770	서울특별시 성동구 왕십리로 27 뚝도아리수정수센터 (성수동1가) 수도박물관	/	http://arisu.seoul.go.kr
전화	02-3146-5937	/전송	02-3146-5939	/	boung82@seoul.go.kr	/	부분공개(6)