<별지 제39호 서식>

물품검수조사서[암사119안전센터 신발장]

문서번호	소방행정과-6616
수 신	내부결재

결재	반장	소방행정과장
	한규승	07/11
		김창섭

계 약 건 명			암사119안전센터 신발장 구매
계 약 자			상 호			투템디자인					성 명		김효정
계 약 금 액			***********************************
계약체결년월일			2023년 6월 23일
납 품 기 한			2023년 7월 22일
납 품 년 월 일			2023년 7월 06일
검사(수)년월일			2023년 7월 06일
검사(수) 장 소			암사119안전센터
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ) , 아니오( ○ )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상( 등록, 미등록 )											물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음														물 품 출 납 원
2023년 7월 10일														김학현
														분임물품 출 납 원
	검수자	암사119안전센터			직급			소방위		성명	김 남 균	김남균
	검수자	암사119안전센터			직급			소방장		성명	김 광 희	김광희

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

(별지  제39-1호의 서식)(이면)

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품 분류번호	물 품 명	규 격 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지의 납품수량	금 회 검사(수)량	사용부서
********	***	****************** ******	*	*******	*	*	*	** *******

※물품관리시스템 등록대상인 경우, 물품검수내역서는 물품취급단위별로 기재하며, 생략하시면 안됩니다

◎검수내역사진

붙임 검사검수요청서 1부.  끝.