<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(커피 등)

문서번호	현장대응단-7115
수 신	내부결재
접수번호

결재	현장운영	현장안전팀장	현장대응단장
	이현석	홍덕기	07/09
			이진희

계 약 건 명			현장대응단 부서운영을 위한 커피 등 구매건
납 품 자			상 호			********							성 명		***
계 약 금 액			**********************
계약체결년월일			2023년 7월 7일
납 품 기 한			2023년 7월 17일
납 품 년 월 일			2023년 7월 10일
검사(수)년월일			2023년 7월 10일
검사(수) 장 소			현장대응단 사무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( √ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가? 예( √ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가? 예( ) , 해당없음( √ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가? 예( √ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( √ ), 대상(등록 , 미등록 )													물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음																물 품 출 납 원
2023년 7월 10일
																분임물품 출 납 원
	검수자	강남소방서			현장대응단			직급	소방위		성명	권종윤		권종윤		김진숙
	검수자	강남소방서			현장대응단			직급	소방교		성명	최경열		최경열

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품명	규격	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	공급가액 (원)	금 회 검사(수)량	비 고
동서 커피믹스	280T / 스틱형	박스	47,200	2	94,400	2
동서 둥글레차	100T / 티백형	박스	12,000	2	24,000	2
맥심 카누 아메리카노 미니	150T / 스틱형	박스	37,900	2	75,800	2
합계					194,200 (세액포함)
			이 하	빈 칸

□ 검수사진