<별지 제89호 서식>

물품검사(수)조서(진료약품 구매(케타민 등 2항목))

문서번호	종보전연구실-4874
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	주무관	종보전연구실장
	정유철	손장원	07/06
			여용구

계 약 건 명			진료약품 구매(케타민 등 2항목)
납 품 자			상 호			****						성 명		***
계 약 금 액			********************
계약체결년월일			2023년 07월 04일
납 품 기 한			2023년 08월 03일
납 품 년 월 일			2023년 07월 04일
검사(수)년월일			2023년 07월 04일
검사(수) 장 소			동물병원 진료실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상( 등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2023년 7월 4일
	검수자	서울대공원		국	종보전연구실		과	직급	수의7급	성명	문진선		문진선		분임물품 출 납 원
	검수자	서울대공원		국	종보전연구실		과	직급	수의7급	성명	김명준		김명준		김민수

※  2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
비대상	케타민	bx	******	6	-	6
비대상	미다졸람	bx	*****	4	-	4

□ 검수사진

끝.