<별지 제88호 서식>

물품검수조서 [시설 정비비용 지출(화장실 외 1개소)]

문서번호	푸른수목원운영과-5234

결재	주무관	푸른수목원운영과장
	진대경	06/21
		배효성

계 약 건 명			시설 정비비용 지출 (화장실 외 1개소)
납 품 자			상 호			나누리						성 명		김춘옥
계 약 금 액			금462,000원정 (금사십육만이천원정)
계약체결년월일			2023년 6월 20일
납 품 기 한			2023년 7월 3일
납 품 년 월 일			2023년 6월 20일
검사(수)년월일			2023년 6월 20일
검사(수) 장 소			장미원, 유아놀이터 화장실 【붙임】참조
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음 .															물 품 출 납 원
2023년 6월 20일
															분임물품 출 납 원
	검수자	서울식물원			푸른수목원 운영과				녹지6급	성명	이원석		이원석		박재균
	검수자	서울식물원			푸른수목원 운영과				녹지8급	성명	박민지		박민지

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	화단주변 판석보수 (그라우트)	포	10,000	1	-	1
	30kg
2	화단주변 판석보수 (실리콘)	개	5,000	2	-	2
	일 반
3	화단주변 판석보수 (석공)	식	180,000	1	-	1
	일 반
4	화장실문 자물쇠 장석설치(장석)	조	20,000	1	-	1
	일 반
5	화장실문 자물쇠 장석설치(설비공)	식	200,000	1	-	1
	일 반
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