[별지 제25호서식]

산출기초조사서(낙엽방지망 구매)

반장		지휘3팀장	현장대응단장			(낙엽방지망 구매) 산출기초조사서를 아래와 같이 보고합니다.
김지현		김정환	06/15
			이근철
협 조

(현장대응단)	(발주 주관과 작성)

품 명	규 격	단 위	수 량	산 출 조 사 근 거		산 출 가 격
					제이스철망	단 가	금 액
낙엽방지망	300*370	개	1		*****	*****	*****
낙엽방지망	420*500	개	1		******	******	******
낙엽방지망	300*820	개	1		******	******	******
합계금액	부가세포함(배송비포함)					******

작성자 : 소방교            성명 김지현        (인)

확인자 : 소방경            성명 김정환        (인)

금천소방서 (분임)재무관  귀하