<별지 제89호 서식>

물품검사(수)조서 (물티슈)

문서번호	요금과-14871
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	요금관리1팀장	요금과장
	노진실	김정규	06/15
			代김정규

계 약 건 명			물티슈 구매
납 품 자			상 호			**********						성 명		***
계 약 금 액			금55,600원(금오만오천육백원)
계약체결년월일			2023년 6월 13일
납 품 기 한			2023년 6월 15일
납 품 년 월 일			2023년 6월 15일
검사(수)년월일			2023년 6월 15일
검사(수) 장 소			요금과 사무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2023년 6월 15일
	검수자	서부수도사업소			요금과			행정7급		성명	구자람		구자람		분임물품 출 납 원
	검수자	서부수도사업소			요금과			행정8급		성명	김세영		김세영		김정규

※  2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	미엘 물티슈	10팩	10,900	4		4
	소형
		이	하	여	백

□ 검수사진

(10묶음*4개)