【별지 제3호서식】

물품구매계약 심사요청서

【결빙방지포장 개질아스콘(WC-6) 구매-서부】

부분공개(6)

시 행	도로보수과-6069
시행일자	2023. 6. 14.
수 신 자	서 울 특 별 시 장(계약심사과장)
접 수
접수일자

주무관		주무관	도로보수과장			결재
정의현		맹우재	06/14
			유은중
협 조

건 명	결빙방지포장 개질아스콘(WC-6) 구매-서부				요청기관		서부도로사업소 도로보수과
산출금액	************** **********************************************************
구 매 예정일자	2023.07.		입찰종료 예정일 (공개제한 종료시점)				2023.07.
예정원가 작성자	․ 담당부서 : 서부도로사업소 도로보수과 ․ 작 성 자 : 정의현 (전화번호 : 02-300-8355)
예산내역	세부사업명			예산과목				예산액(천원)
	************************			***************************************************				*********
특정제품선정심사위원회 개최대상 여부		☐ 해당				해당 없음
◦ 구매개요 - 결빙방지개질(WC-6) : 규격-T=13mm, PG76-22, 1등급, 인장강도 0.8이상/수량-850톤
◦ 첨부서류 1. 거래가격 1부 2. 특별시방서 1부 3. 그 밖에 심사에 필요한 서류

	발신명의

물품구매 산출기초조사서

품 명	규 격	단 위	수 량	산 출 조 사 근 거			산 출 가 격		중소기업 제품여부 (○,×)
				거래가격 p182			최저단가	금 액
결빙방지 개 질 아스팔트 콘크리트	결빙방지 개질(WC-6), T=13mm PG76-22, 1등급, 표층용, 도착도 인장강도비 0.8이상	톤	850	600****			60*****	510********	○
공 급 가 액								510********
부가세								******
합 계								510********

작성자 : 시설7급       성명 정 의 현  (인)

확인자 :도로보수과장   성명 유 은 중  (인)