<별지 제89호 서식>

물품검수조서(제습기)

문서번호	중곡119안전센터-2139
수 신	내부결재
접수번호

결재	주임	진압2대장
	강선혁	민정기

계 약 건 명			근무환경 개선용품 구입(여직원 대기실 - 제습기)
납 품 자			상 호			****** (*******************)						성 명		***
계 약 금 액			금83,000원(금팔만삼천원)
계약체결년월일			2023년 6월 2일
납 품 기 한			2023년 6월 23일
납 품 년 월 일			2023년 6월 12일
검사(수)년월일			2023년 6월 12일
검사(수) 장 소			중곡119안전센터(1층 사무실)
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ) , 해당없음( ○ )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2023년 6월 12일
	검수자			국	중곡119안전센터		과	직급	***	성명	***		정준희		분임물품 출 납 원
	검수자			국	중곡119안전센터		과	직급	***	성명	***		정의준		06/12
															강인혁

※  2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	가 격
	규 격 명
1	신일제습기 (SDH-H190KP)	대	83,000	1		1	83,000
합 계 (부가가치세 포함)							83,000

□ 검수사진