<별지 제89호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서 (2023년 위해예방 선행조사 물품구매)

문서번호	식품의약품부-5981
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	실무연구관	식품의약품부장
	최미현	양혜란	06/09
			황인숙

계 약 건 명			2023년 위해예방 선행조사 물품구매
납 품 자			상 호			******						성 명		***
계 약 금 액			********************
계약체결년월일			2023년 5월 9일
납 품 기 한			2023년 6월 9일
납 품 년 월 일			2023년 6월 8일
검사(수)년월일			2023년 6월 8일
검사(수) 장 소			식품의약품부 식품안전성팀
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( √ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( √ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( √ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( √ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( √ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2023년 6월 8일
	검수자	식품의약품부			첨가물검사팀			직급	보건연구사	성명	조인순		조인순		분임물품 출 납 원
	검수자	식품의약품부			식품안전성팀			직급	보건연구사	성명	차재훈		차재훈		김현정

※  2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가(원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량		비 고
	규 격 명
1	*******	*	*******	*	*	*	********* *******************
2	*****	*	*******	*	*	*
3	********	*	*******	*	*	*
4	*********	*	*******	*	*	*
5	***************	*	*******	*	*	*
	이	하	여	백

□ 검수사진

끝.