<별지 제89호 서식>

물품검사(수) 조서[부단수 소프트실 제수밸브(BSRS)-대형66]

문서번호	시설관리과-12739
수 신	행정지원과장
접수번호

결재	주무관	시설운영팀장	시설관리과장
	임상근	代유형근	06/01
			이동욱

계 약 건 명			부단수 소프트실 제수밸브 250mm 구매 (대형66)
납 품 자			상 호			신진정공 주식회사						성 명		***
계 약 금 액			***********************
계약체결년월일			************
납 품 기 한			************
납 품 년 월 일			************
검사(수)년월일			************
검사(수) 장 소			*************
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예(ㅇ), 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예(ㅇ), 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ), 해당없음(ㅇ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예(ㅇ), 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상(ㅇ), 대상(등록, 미등록)												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2023년 6월 1일
	검수자	중부수도사업소			시설관리과			직급	시설7급	성명	김병주		김병주		분임물품 출 납 원
	검수자	중부수도사업소			시설관리과			직급	시설7급	성명	이원준		이원준		代유형근

※  2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
******** **********	******** **********	*	*********	*	*	*	*** **

□ 검수사진

검수1

검수2

끝.