<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(창호(2회)-한강공원 매점(반포1,2호)리모델링공사)

문서번호	기반시설과-3752
수 신	총무과장
접수번호

결재	주무관	주무관
	이준범	이호연

계 약 건 명			관급자재(창호)한강공원 매점(반포1,2호)리모델링공사
납 품 자			상 호			***********						성 명		***
계 약 금 액			*******************************
계약체결년월일			*****************
납 품 기 한			*****************
납 품 년 월 일			*****************
검사(수)년월일			*****************
검사(수) 장 소			현장
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2023년 05월 31일
															분임물품 출 납 원
	검수자				기반시설		과	시설7급		성명	장익겸		장익겸		06/01
	검수자				기반시설		과	시설9급		성명	황대훈		황대훈
															이병철

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
********	****************	**	******	****	*	****

□ 검수사진: 붙임 첨부