<별지 제89호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서

문서번호	급수운영과-9589
수 신	행정지원과장
접수번호

결재	주무관	급수운영팀장	급수운영과장
	노병권	이연창	05/30
			성기선

계 약 건 명			부단수 소프트실 제수밸브 100mm 구매(대형67)
납 품 자			상 호			신진정공(주)						성 명		김은석
계 약 금 액			금2,949,000원(금이백구십사만구천원)
계약체결년월일			2023년 05월 22일
납 품 기 한			2023년 07월 11일
납 품 년 월 일			2023년 05월 25일
검사(수)년월일			2023년 05월 25일
검사(수) 장 소
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2023년 5월 25일
	검수자	강서수도사업		소	급수운영		과	직급	토목7급	성명	손현정		손현정		분임물품 출 납 원
	검수자	강서수도사업		소	급수운영		과	직급	토목8급	성명	양재춘		양재춘		이연창

※  2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	부단수 소프트실 제수밸브(BSRS)	식	2,949,000	1		1	부가세포함
		이	하	여	백

□ 검수사진