<별지 제1010호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(프린트 토너 5.24 )

문서번호	현장민원과-5754
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	주무관	현장민원과장
	이미정	이태희	代이태희

계 약 건 명			소모품 구입(사무관리비)
납 품 자			상 호			하나OA						성 명		이은자
계 약 금 액			************************
계약체결년월일			2023 년 5 월 24일
납 품 기 한			2023 년 5 월 24일
납 품 년 월 일			2023 년 5 월 24일
검사(수)년월일			2023 년 5 월 24일
검사(수) 장 소			현장민원과 사무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ), 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ) , 아니오( ○ )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2023 년 5 월 24일
															분임물품 출 납 원
	검수자	북부수도사업소			현장민원과			기계9급		성명	김보현		김보현		이태희
	검수자	북부수도사업소			현장민원과			워드7급		성명	김미례		김미례

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	복사토너(K)	개	95,000	1		1
	복사토너(C,Y,M)	개	130,000	4		4

□ 검수사진