<별지 제39호 서식>

물품검수 조사서[레미콘 2회차 한강공원 이동형 화장실 부상형 전환공사, 마포외)

문서번호	기반시설과-3448
수 신	총무과장

결재	주무관	기반시설과장
	정영환	05/18
		이병철

계 약 건 명			관급자재 구매 레미콘 2회(한강공원 이동형 화장실 부상형 전환 공사 마포 외)
계 약 자			상 호			*********					성 명		***
계 약 금 액			*****************************
계약체결년월일			'22.11.28.
납 품 기 한			'23.06.30.
납 품 년 월 일			'23.05.09.
검사(수)년월일			'23.05.15.
검사(수) 장 소			한강 둔치 공사 현장
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( o ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( o ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( o ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( o ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( o ), 대상( 등록, 미등록 )											물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음														물 품 출 납 원
2023년 05월 18일														이호연
														분임물품 출 납 원
	검수자				전기9			***		성명		안재선
	검수자				시설9			***		성명		황대훈

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

(별지  제39-1호의 서식)(이면)

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품 분류번호	물 품 명	규 격 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지의 납품수량	금 회 검사(수)량	사용부서
30111505	레미콘	25-24-150	m3	92,070	431	111	42	기반시설과

※물품관리시스템 등록대상인 경우, 물품검수내역서는 물품취급단위별로 기재하며, 생략하시면 안됩니다

붙임 : 관급 레미콘자재 자재 수불부(2회차)   1부.