<별지 제89호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서 [냉장고 구매]

문서번호	약제과-1792
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	주무관
	정자영	나정현

계 약 건 명			냉장고 구매
납 품 자			상 호			에스에스지닷컴						성 명		강희석, 이인영
계 약 금 액			***********************
계약체결년월일			2023년 5월 12일
납 품 기 한			2023년 5월 30일
납 품 년 월 일			2023년 5월 16일
검사(수)년월일			2023년 5월 16일
검사(수) 장 소			약제과 탕비실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( √) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( √) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( √) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( √) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ), 대상(등록)												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2023년 5월 16일
	검수자	은평병원		국	약제과		과	직급	약무6급	성명	손진혁		손진혁		분임물품 출 납 원
	검수자	은평병원		국	약제과		과	직급	약무7급	성명	정자영		정자영		05/17
															박행엽

※  2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고 (금액 (원))
	규 격 명
1	LG B602S52 (592L)	대	996,780	1	0	1	996,780
						합계	996,780
	이하여백

검수: 냉장고

□ 검수사진

끝.