<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서 - 충격흡수시설 구매

문서번호	시설보수과-4136
수 신	관리단속과장
접수번호

결재	주무관	시설보수과장
	김승진	05/15
		임형규

계 약 건 명			충격흡수시설 구메 - "'23년 도로시설물일상유지보수공사(터널등)"
납 품 자			상 호			(주)새로운길						성 명		변혜옥
계 약 금 액			금8,700,000원(금팔백칠십만원)
계약체결년월일			2023년 4월 17일
납 품 기 한			2023년 5월 17일
납 품 년 월 일			2023년 5월 2일
검사(수)년월일			2023년 5월 11일
검사(수) 장 소			공사현장(오목 및 신도림지하차도)
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( √ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( √ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( √ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( √ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( √ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2023년 5월 15일
															분임물품 출 납 원
	검수자	강서도로사업소			시설보수과			시설6급		성명	김승진
	검수자	강서도로사업소			시설보수과			시설7급		성명	김규춘		김규춘

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
46161596	충격완충장치 NR-CC1-A	개	2,900,000	3	-	3

□ 검수사진

국회앞지하보차도 검수사진(1)	가마산지하보차도 검수사진(2)