<별지 제39호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 사 서(폼양면테이프 등 26종 구매)

문서번호	현장대응단-2431
수 신	내부결재

결재	반장	지휘2팀장
	주가연	장대환

계 약 건 명			폼양면테이프 등 26종 구매
계 약 자			상 호			*****					성 명		***
계 약 금 액			**********************
계약체결년월일			2023년 05월 01일
납 품 기 한			2023년 05월 05일
납 품 년 월 일			2023년 05월 03일
검사(수)년월일			2023년 05월 03일
검사(수) 장 소			동작소방서 사무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가? 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가? 예( ) , 해당없음( ○ )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )											물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음														물 품 출 납 원
2023년 05월 03일														장대환
														분임물품 출 납 원
	검수자			부서	동작 현장대응단		직급	소방교	직급	성명	김우향	김우향		05/03
	검수자			부서	동작 현장대응단		직급	소방사	직급	성명	조영성	조영성
														정승원

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품 분류번호	물 품 명	규 격 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지의 납품수량	금 회 검사(수)량	사용부서
1	[3M]매직테이프리필오피스팩 810R-12(18mm*32m,12개입)		EA	******	1		1
2	[3M]스카치다용도테이프리필 550R(18mm*30m)		12개/ST	******	1		1
3	[3M]투명 폼양면테이프 3215C		EA	*****	5		5
4	[청운]에코클리어화일20		개	*****	6		6
5	[토탈]화이트보드지우개(5겹)		10개/ST	******	1		1
6	스루가 골무(대)(4개입)		개	*****	10		10
7	[3M]포스트잍노트알뜰팩 KR330-10A(76*76)		개	******	4		4
8	[화신공업]더블크립특대2호		조	*****	5		5
9	[피스코리아]스테플러침 33호		10개/ST	******	1		1
10	[가월]제본표지 투명(A4,300mic,100매)		EA	******	2		2
11	[가월]제본표지 청색 국산(A4,페스티발,100매)		EA	******	2		2
12	*문화 셀프메이드 화일케이스		개	*****	4		4
13	[판교]파티션크립 PTC(21*39*15mm)		EA	*****	10		10
14	[근영]NOTE PAD(A4)		개	*****	10		10
15	*[문화]pp칼라정부화일(연두)		10개/ST	*****	5		5
16	[도루코]컷터칼A1 DC-76		EA	*****	10		10
17	[3M]포스트잍팝업세트 KR2001(76*76mm)		EA	*****	2		2
18	*[도리미]클리어화일125내지 CP1211(A4,20매)		EA	*****	10		10
19	[문화]B948-71웹3공D링바인더(3T)		개	*****	10		10
20	[플러스]수정테이프 WH-605(5mm*6m)		10개/ST	******	1		1
21	[엑토]슈퍼클립 SPC-08		EA	*****	4		4
22	[3M]박스테이프(투명)(5개입)		개	*****	3		3
23	[다산]산다케이스(B4,257*364,군)		EA	*****	10		10
24	[에너자이져]건전지 LR6(AA,B2)		20개/ST	******	1		1
25	[시스맥스]플러스멀티박스 57000(소,W163*D164*H47mm)		EA	*****	5		5
26	[아모스]딱풀800(15g)		EA	***	1		1

(별지  제39-1호의 서식)(이면)

※물품관리시스템 등록대상인 경우, 물품검수내역서는 물품취급단위별로 기재하며, 생략하시면 안됩니다

◎검수내역사진