문서번호	원무과-5673
결재일자	2023. 5. 2.
공개여부	부분공개(7)
방침번호

						시 민
원무팀장		원무과장		은평병원장
김정준		이윤수		05/02
				최종혁
협 조
	노인정신건강의학과장				고상현
	간호부장				代이성남
	간호1과장				이성남
	간호2과장				양선희
	약제과장				박행엽

2023년 시립병원 성과평가 수검계획

2023년 시립병원 성과평가 수검 계획

ㅊ

2023.  04.

서울특별시 은평병원

(원무과)

☞ 해당사항이 있는 부분에 ‘ ■ ’ 표시하시기 바랍니다. (※ 비고 : 필요시 검토내용 기재)
구 분	사전 검토항목 점검 사항	검토완료	해당없음	비 고
정책의제 형성	◆ 정책현안에 대해 현황과 실태를 검토하였습니까? - 현황자료(통계자, 빅데이터 등) 및 실태조사서 검토 타지자체 유사정책 및 국내외 사례 분석 등	□	■
	◆ 시민 및 관련전문가 의견을 반영하였습니까? - (시민참여) 청책토론회, 시민공모, 설문조사 등 - (전문가 자문) 자문위원회, TF운영, 타당성 검토조사, 젠더자문관 등	□	■
정책수립	◆ 정책화를 위한 제반 법규(근거법령 및 규칙, 지침 등)는 검토하였습니까? - (선거법) 공직선거법 등 각종 법률 저촉여부 - (성별분리통계) 성별분리통계 생산•제시•분석 등	□	■
	◆ 정책(사업) 집행의 직·간접적 영향 및 효과성을 분석 하였습니까? - (갈등) 이해관계 당사자 간 갈등 및 대책 마련 - (사회적 약자) 사회적 약자에 대한 배려 등 - (일자리) 일자리 창출, 직·간접 채용, 전문인력 양성, 창업지원 - (안전) 시민 안전 위험요인 및 대책, 안전 관리 등 - (온실가스 감축) 건물 및 수송 분야 에너지사용 절감방법, 폐기물 발생 억제 대책 등	□	■
정책집행	◆ 타기관, 민간단체 등과의 협의·협력 및 이견 조정 등을 검토하였습니까? - (타기관) 타기관(중앙정부, 지자체), 민간(단체) 등의 자원 활용 방안 - (자치구 영향) 자치구 행정·인사·재정 부담 및 적정성, 파급효과 분석 등	□	■
	◆ 정책·계획 등의 지속가능성을 검토하였습니까? - (지속가능성) 지역경제 발전, 사회적 형평성, 환경보전 등	□	■
정책홍보	◆ 국내외 정책(사업)홍보방안을 검토하였습니까? - (홍보) 국내보도자료, 기자설명회, 현장설명회 - (정책영문화) 영문제목·요약, 해외언론보도, 외국어 홈페이지 게시 등 - (성평등) 성별고정관념•성차별적 내용 포함 여부 검토	□	■
기타사항	◆ 불필요한 외국어·외래어 표현 대신 바른 우리말을 사용하였습니까?	■	□
	◆ 공개 여부를 "비공개"로 설정했다면 법적근거를 명확히 검토하였습니까? (정보공개법 제9조 제1항 제1호~제8호)	□	■

2023년 시립병원 성과평가 수검 계획

2023년 시립병원 성과평가를 평가지표에 따라 소관 부서별로 철저하게 준비하여 우수기관 선정 및 의료의 질 향상에 기여하고자 함

Ⅰ		성과평가 개요

□ 추진 근거

ㅇ 2023년 서울특별시 시립병원 성과평가 계획(공공의료추진단-3005, 23.3.23.)

□ 평가목적

ㅇ 시립병원은 지역별 특성에 따라 민간 의료기관과는 차별되는 기능을 수행하는       지역사회의 병원으로 지역사회의 기본적인 의료 요구를 충족하며, 포괄적이고       지속적인 의료서비스뿐만 아니라 보건 서비스를 지역사회에 제공하여야 함

□ 평가대상 : 12개 시립병원

ㅇ 리더병원 2개소, 전문병원 7개소, 정신병원 3개소

리더병원(2개소)	전문병원(7개소)		정신병원(3개소)
	전담(4)	비전담(3)
서울의료원, 보라매병원	서북병원, 서남병원 동부병원, 북부병원	은평병원 어린이병원, 장애인치과병원	축령·백암·고양정신병원

※ 전문병원은 감염병 전담병원 지정 여부에 따라 전담과 비전담으로 세분화

□ 평가 일정

ㅇ 평가대상 기간 : 2022년(2022년 1월1일 ~2022년 12월31일)실적

ㅇ 경영진 리더십 조사 : ’23. 5월 ~ 6월

- 조사대상 : 시립병원 1년 이상 재직자

- 조사방법 : 웹 및 모바일 설문조사

※ 매년 시행되었던 ****************************************

ㅇ 경영 효율성 자료 제출 : ’23. 5 .25.(목)

ㅇ 성과평가 서면자료 제출 : ’23. 6. 30.(금)

ㅇ 서면 평가 : ’23. 8. 1. ~ 8. 10.

ㅇ 결과분석 및 평가 결과 보고 : ’23. 9월 초

Ⅱ		2023년 시립병원 성과평가 운영계획

□ 2023년 시립병원 성과평가 변경 사항

ㅇ 4대 평가영역 지표 중심으로 평가 전환(코로나19 대응성과 및 영역별

핵심 지표 중심에서)

- (기존) COVID-19 대응 중심평가 + 영역별 핵심지표, 모니터링 가능한 지표 반영

- (변경) 4대 평가영역 지표 중심으로 정책환경 변화 반영 지표로 전환

	2022년	⇒	2023년
평가 영역	【코로나19 대응성과】 - COVID-19 대응 진료실적 - COVID-19 대응을 위한 기관 간 연계협력 노력 - COVID-19 대응을 위한 병원 운영관리 노력 재난적 감염병 대응을 위한 병원 발전 및 기능 정상화 계획 추진결과		【4대 영역 24개 지표】 - 병원정책 및 거버넌스(5개 지표) - 공공성(7개 지표) - 경영 효율성(8개 지표) - 의료의 질 향상(4개 지표)

□ 평가지표 및 배점

ㅇ 평가영역 및 배점

(단위: 점)

평가영역	리더병원	전문병원	정신병원
총점	*****	*****	*****
Ⅰ. 병원 정책 및 거버넌스	***	***	***
Ⅱ. 공공성	***	***	***
Ⅲ. 경영 효율성	***	***	***
Ⅳ. 의료의 질 향상	***	***	***

ㅇ 평가지표 및 기준

평가영역	평가기준		평가대상				평가대상 기간
			리더	전문		정신
				전담	비전담
Ⅰ.병원정책 및 거버넌스	리더십	1.1 경영진 리더십	∨	∨	∨	∨	22년 설문조사 실시 결과
	병원정책 및 거버넌스	1.2 의사결정 구조	∨	∨	∨	∨	22년 실적(1~12월)
		1.3 민주적 참여 구조	∨	∨	∨	∨	22년 실적(1~12월)
		1.4 환자권리 및 정보제공	∨	∨	∨	∨	22년 실적(1~12월)
		1.5 기관 간 협력활동 실적	∨	∨	∨	∨	22년 실적(1~12월)
Ⅱ.공공성	공공보건 의료사업수행	2.1 공공보건의료사업 수행타당성	∨	∨	∨	∨	22년 실적(1~12월)
		2.2 공공보건의료계획 평가결과	∨	∨	∨	∨	22년 발표 결과
	공공보건의료 정책 참여	2.3 건강증진병원(HPH)사업	∨	∨	∨		22년 실적(1~12월)
		2.4 감염병 진료체계 수립 및 대응	∨	∨	∨		22년 실적(1~12월)
		2.5 응급의료기관 평가결과	∨				22년 발표 결과
	의료안전망 기능	2.6 건강보험 네트워크 사업 수행실적	∨				22년 발표 결과
		2.7 의료취약계층 환자 진료실적	∨	∨	∨	∨	22년 실적(1~12월)
Ⅲ.경영 효율성	관리효율성	3.1 직원 1인당 관리비	∨	∨	∨	∨	22년 실적(1~12월)
		3.2 의료수익 대비 인건비율	∨	∨	∨	∨	22년 실적(1~12월)
		3.3 원가절감 및 의료장비 관리	∨	∨	∨	∨	22년 실적(1~12월)
	진료실적	3.4 병상이용률	∨	∨	∨	∨	22년 실적(1~12월)
		3.5 직원 1인당 조정환자 수	∨	∨	∨	∨	22년 실적(1~12월)
	경영수지	3.6 의업수지비율	∨	∨	∨	∨	22년 실적(1~12월)
		3.7 경상수지비율	∨	∨	∨	∨	22년 실적(1~12월)
	(보완지표)	경영정상화를 위한 진료실적 모니터링	∨	∨			22년 실적(1~12월)
Ⅳ.의료의 질 향상	의료의 질 관리	4.1 질 향상 활동 관리	∨	∨	∨	∨	의료기관 평가인증 결과
	진료의 적정성	4.2 의료서비스 적정성 평가 4.2 정신병원 의료급여 적정성	∨	∨	∨	∨	22년 실적(1~12월)
	이용자 만족도	4.3 이용자 만족	∨	∨	∨		22년 설문조사 실시 결과

ㅇ 평가영역별 가중치

평가영역	평가기준		평가대상
			리더병원	전문병원		정신병원
				전담	비전담
Ⅰ.병원정책 및 거버넌스	리더십	1.1 경영진 리더십	**	**	**	**
	병원정책 및 거버넌스	1.2 의사결정 구조	**	**	**	**
		1.3 민주적 참여 구조	**	**	**	**
		1.4 환자권리 및 정보제공	**	**	**	**
		1.5 기관 간 협력활동 실적	**	**	**	**
총계			***	***	***	***
Ⅱ.공공성	공공보건 의료사업수행	2.1 공공보건의료사업 수행타당성	**	**	***	**
		2.2 공공보건의료계획 평가결과	**	**	***	***
	공공보건의료 정책 참여	2.3 건강증진병원(HPH)사업	**	**	**	*
		2.4 감염병 진료체계 수립 및 대응	**	**	**	**
		2.5 응급의료기관 평가결과	**	*	*	*
	의료안전망 기능	2.6 건강보험 네트워크 사업 수행실적	**	**	*	*
		2.7 의료취약계층 환자 진료실적	**	**	***	***
총계			***	***	***	***
Ⅲ.경영 효율성	관리효율성	3.1 직원 1인당 관리비	**	**	**	**
		3.2 의료수익 대비 인건비율	**	**	**	**
		3.3 원가절감 및 의료장비 관리	**	**	**	**
	진료실적	3.4 병상이용률	**	**	**	**
		3.5 직원 1인당 조정환자 수	**	**	**	**
	경영수지	3.6 의업수지비율	**	**	**	**
		3.7 경상수지비율	**	**	**	**
	(보완지표)	경영정상화를 위한 진료실적 모니터링	*******	*******	*	*
총계			***	***	***	***
Ⅳ.의료의 질 향상	의료의 질 관리	4.1 질 향상 활동 관리	**	**	**	***
	진료의 적정성	4.2 의료서비스 적정성 평가 4.2 정신병원 의료급여 적정성	***	***	***	***
	이용자 만족도	4.3 이용자 만족	***	***	***	*
총계			***	***	***	***

Ⅲ		행정사항

ㅇ 각 부문별 평가지표 작성담당자는 평가지침서를 철저히 숙지하여

자료작성 등 평가 준비

ㅇ 평가자료 기일 엄수 제출 : ’23.6.16.(금)

ㅇ 평가자료 작성과 관련, 부서 협조 및 요청사항에 대해 적극 협조

붙  임  1. 지표별 담당자 1부

2. 2023년 시립병원평가 제출자료 리스트 1부

3. 2023년 시립병원 성과평가지침서 1부

4. 2023년 시립병원 성과평가 조사서식 각1부  끝.