<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(냉각탑 환기구 및 배수로 정비)

문서번호	운영과-3625

결재	주무관	운영과장
	김영현	05/01
		오근

계 약 건 명			북서울미술관 냉각탑 환기구 및 배수로 정비
납 품 자			상 호			****						성 명		***
계 약 금 액			**********************
계약체결년월일			2023년 4월 24일
납 품 기 한			2023년 5월 8일
납 품 년 월 일			2023년 5월 1일
검사(수)년월일			2023년 5월 1일
검사(수) 장 소			북서울미술관
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예(√) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예(√) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음(√) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예(√) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (√), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2023년 5월 1일
															분임물품 출 납 원
	검수자	서울시립미술관		국	북서울미술관 운영		과	지방전기주사보	직급	성명	박근배		박근배		오근
	검수자	서울시립미술관		국	북서울미술관 운영		과	지방기계서기	직급	성명	한현재		한현재

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	규 격	규 격	단가(원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	스텐각 파이프	304 (100*50*1.2)	m	******	66	-	66	부가세별도
2	스텐하스너	50*50	개	***	50	-	50	부가세별도
3	스텐각 파이프	50*50*1.2	m	******	12	-	12	부가세별도
4	스텐망	1,000*10* 10*1.4	m	******	5	-	5	부가세별도
5	스텐앙카	14mm	개	*****	50	-	50	부가세별도
6	스텐판 절곡	1,000*2,000* 1.2t	매	******	9	-	9	부가세별도
7	스테인레스강판	1,000*2,000* 1.2t	매	******	9	-	9	부가세별도
8	인건비	숙련공 5인	인	*******	15	-	15	부가세별도
9	배수관 준설	보통인부 3인	인	*******	6	-	6	부가세별도
10	기타경비		식	*******	1	-	1	부가세별도
11	일반관리비		식	*******	1	-	1	부가세별도
12	이윤		식	*******	1	-	1	부가세별도
총 계			식	*********	1	-	1	부가세포함

붙임  1. 정비사진 1부.

2. 산업안전보건 의무이행 확약서 1부.  끝.