문서번호	간호1과-3296
결재일자	2023. 4. 17.
공개여부	부분공개(5)

팀장	간호1과장	간호2과장		간호부장	결재
김세영	송경옥	김경희		04/17
협 조			정남숙

4월 3주 간호부 운영회의 결과 보고

회 의 개 요	□ 일 시: 2023. 4. 17.(월) 13:30 □ 장 소: 본관 3층 중회의실 □ 참석자: 총 17명 o 간호부장, 간호1·2과장, 14·15·16·17·25·34·53병동, 54병동 책임간호사, 외래 ․시술공급실 팀장, 감염관리실 ․ QI실 팀장, 간호행정팀장 ․ 간호증진팀장
내용	□ 보고사항 o 14병동: 현원 7명 특이사항 없음. o 15병동: 현원 17명(입원 3명, 퇴원1명, 전동 1명) - 1504호 유OO(M/51) c-line(+), Foley-cath(+), O2 3L/min(N-P), 발열, 설사, 혈뇨, 섬망(+) - 1501호 황OO(M/27) 지적장애 3급, 강박증상 심함. 주의관찰 중 o 16병동: 현원 8명(전동(전입) 2명) 특이사항 없음 - 산소 새는 것 수리 완료(+) 도색완료 예정, 배선실 자동문 수리 완료 o 17병동: 현원 14명(입원 2명 퇴원 2명, 전원 1명, 입원예정 1명)(기저질환)정신과 11명 - 1710호 김OO(M/60) 족부 부분 절제술 위해 금일 서울의료원 전원 - 1707호 김OO(M/76) Tb의심, AFB 2번 음성, 3번째 음성 나오면 다인실 전실예정 - 1711호 김OO(M/75) 검사시 직원들에게 공격적 행동 보임. 주치의 보고 - 24W 목욕침대 이동하여 사용 중/ MBN촬영+코이카 실습생관련 촬영 - 간호보조인력 1명 사직 예정 o 25병동: 현원 13명(입원 5명, 사망 3명, 임종실 1명, 입원예정 1명) o 34병동: 현원 17명(입원 1명, 퇴원 5명, 외출 4명) - 고장 콜벨 수리 완료(+), MBN 촬영시 입원환자 인터뷰 및 코이카 연수생 촬영함. o 53병동: 현원 8명(입원 1명, 퇴원 1명, 외박 1명) 특이사항 없음. o 54병동: 현원 18명(입원 1명, 퇴원 1명) 직원 1명 병가 사용중. 환자 2명(C/V cath)

내용

o 외래 : 고장 비상벨 교체 완료(+), 진료협력센터 비상벨 추가 설치함.

o 시설공급실 : 소독·응급카트 정비관련 병동 순회하며 점검할 예정

o 감염관리실 (붙임 1 참고)

- 수액세트 교환 관련 감염관리 네트워크 질의 회신 안내

-> 세트 교체주기가 병동별 상이한 부분에 대한 질의 요청에 따라 실무지침서를 기반

으로 전문가 의견 확인

① 일차수액세트는 96시간까지 유지/ 이차 수액세트는 24시간마다 교체

② 수액세트를 유지하는 과정이나 약물을 교체하는 과정에서 오염가능성이 있으므로       안전주사실무지침을 지키며 주의하여 관리

- 유치도뇨관 남자 환자 관리안 질의 회신 안내

-> 요로감염 예방 목적으로 요도구관리를 시행하는 것 보다는 도뇨관 삽입 유지

필요성을 확인하셔서 가능한 빨리 제거하는 방법 선택 -> 진료부와 공유함

- 결핵 병동 N95 마스크 착용 안내 : 현행 유지

- 2% CHG(클로로헥시딘) 입고 안내 : 약제비품 신청 가능

- nebulizer 소독 : 인증원 답변 확인 후 공지 예정

o QI실 (붙임 2 참고)

- 2023년 질향상(QI) 활동 부서 물품 지원

→ 15·17·54병동, 외래, 감염관리실/ 스타벅스 캔 커피 2박스

- 4주기 인증조사 관련 부서 자체점검 안내

→ 점검일정 : 4.18(화) ~ 21(금)

→ 점검내용 : 개별환자 추적조사, 병동 현장점검 등

- 4주기 인증조사 관련 전직원 시험결과(간호부 80점 이하자 없음)

→ 시험 미참석자 및 예정됨 미응시자 4/25(화) 15:00 시험예정

- 1분기 환자안전사건 분석결과 확인토록(부서업무공지에서 확인 가능)

□ 공지사항

[간호1과] (붙임 3 참고)

o 2023년 상반기 경력 및 가산점 평정계획 안내

- 평정대상 : 23.4.30 기준 현재 승진소요 최저연수 도달한 5급 이하 일반직

- 평정방법 : 대상자가 직접 e-인사마당에서 확인·출력

- 제출기한 : 23.4.26(수) 13:00까지 간호1과로 제출

o KBS <다큐 on> 촬영 안내

- 프로그램명 : 다큐 온<대한에 여의사를 허하라. 로제타 홀 100년의 편지>

- 촬영예정일 : 4.24(월) 시간미정

- 내      용 : 최영아내과 전문의 인터뷰 및 진료 장면 촬영, 내원환자 인터뷰 등

- 방  송  일 : 23.5.19(금) 밤 10시 50분 예정(KBS 1TV)

내용	o「의료정보시스템 이용자 만족도 조사」설문 참여 협조 요청 - 조사대상 및 기간 : EMR 사용 직원/‘23.4.17(월)~4.21(금) 5일간 - 협조사항 : 설문지 출력, 작성하여 병동별 수합하여 4.24(월) 간호1과로 제출 o 인증대비 자체조사 안내 - 점검기간 및 내용 : 23.4.18(화)~4.21(금) 개별환자 추적조사 및 현장점검 - 협조사항 : 인증기간 동안은 D 및 E 근무자는 규정집 모두 숙지토록 자체조사 및 인증기간 동안 필수항목은 핸드북 보고 대답하지 않도록 [간호2과] (붙임 4 참고) o 인증평가 대비 EMR 간호기록 집중 모니터링 - 기간/대상 : ’23.4.11(화) ~ 4.23(일) / 277명 - 주요내용 : 의료기관 4주기 인증평가 대비 간호기록 완결도 점검 간호기록의 정확도 및 충실도 점검 간호기록 모니터링을 통해 도출된 부적합 기록은 보완 - 행정사항 : 병동별 간호기록 모니터링 결과 간호부서장 일일 보고 점검 과정에서 EMR 진술문 추가 필요 시 간호부에 실시간 요청-> 수시 등록토로 o 5월 간호보조인력 근무일정표 편성 안내 - 대 상 : 간호보조인력(공무직, 기간제) - 내 용 : 5월 근무표 편성시(유급휴일 3일 포함 off 11일) o‘22년도 귀속 직장가입자 건강보험료 연말정산 분할 납부 신청 안내 - 대 상 :‘22년 귀속 요양보호사 37명(공무직 23명, 기간제 14명) - 내 용 : (기본) 분할납부 10회 적용(1~9회 이내로 분할납부 횟수 변경을 희망하는 경우 신청) - 요청사항 : 병동별 분할납부 차수 변경 신청서‘23.4.20일(목) 15시까지 간호2과로 제출 [부장님 당부사항] - N95마스크 관리 관련 현행유지에 대한 사항 다시 확인토록 - 코로나 확진자가 많아지고 있어 마스크 착용 철저 및 자주 환기하여 감염관리에 철저 - 인증준비 철저 - 의약품 이상반응 신고 독려