아이 키우기 좋은 도시 서울, "엄마아빠 행복 프로젝트"
	서울특별시서북병원
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(경유)
제목	EMR 간호과정 진술문 추가 등록 보고('23.3.30.)

EMR 간호과정 진술문 수요조사 및 의료기관 인증평가 대비 간호과정 필수 기록에 따라 간호과정 진술문을 EMR에 등록하고, 그 내용을 아래와 같이 보고합니다.

□ EMR 간호과정 진술문 등록 결과 보고

○ 등록내용 : 간호부에서 검토한 의료기관 인증평가 대비 간호과정 필수 기록 사항 및

병동에서 요청한 진술문(간호진단에 대한 A, I, R)

○ 등록방법 : EMR 간호기록 Master 관리 및 간호기록 Set 관리에 간호부 담당자가 등록   ○ 등록일자 : 2023. 3. 30.

□ EMR 간호과정 진술문 추가 등록 내역

제출 부서	진단명	진단명 분류	타입 분류	구분	추가 등록 진술문
인증 T/F팀	낙상위험성	대분류: 간호진단별 중분류: 안전 소분류: 안전간호_낙상위험성	I	수정	********************************************************
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				삭제	*******************
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				추가	*******************************
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제출 부서	진단명	진단명 분류	타입 분류	구분	추가 등록 진술문
인증 T/F팀	낙상위험성	대분류: 간호진단별 중분류: 안전 소분류: 안전간호_낙상위험성	I	추가	***************************************************
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	지식부족 (입원)	대분류: 상황별 중분류: 기본항목 소분류: 입원	I	추가	*******************************************************
	피부손상 위험성	대분류: 상황별 중분류: 기본항목 소분류: 입원	I	추가	**************************
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25 병동	비효율적 기도청결	대분류: 간호진단별 중분류: 호흡 소분류: 비효율적 기도청결	R	추가	************
	비효율적 호흡양상	대분류: 간호진단별 중분류: 호흡 소분류: 기도유지-비효율적 기도청결	A	추가	*********************************
	감염위험성	대분류: 간호진단별 중분류: 신체조절 소분류: 감염관리-감염	A	추가	*****************************************************
54 병동	낙상위험성	대분류: 간호진단별 중분류: 안전 소분류: 안전간호_낙상위험성	I	추가	********************************************************
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	피부손상 위험성	대분류: 간호진단별 중분류: 자가간호 소분류: 체위_피부손상 위험성	I	추가	***************************************
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제출 부서	진단명	진단명 분류	타입 분류	구분	추가 등록 진술문
54 병동	피부손상 위험성	대분류: 간호진단별 중분류: 피부통합성 소분류: 피부손상_피부손상 위험성	I	추가	********************************
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	감염 위험성	대분류: 간호진단별 중분류: 신체조절 소분류: 감염관리_감염 위험성	I	추가	**************************************************************************************************

※ [  ] 표시는 속성입력창으로 등록함.  끝.

주무관	노지현		건강증진팀장	이정희		간호2과장	김경희		간호부장	04/13
정남숙
협조자	팀장	김세영		팀장	김원희		간호1과장	代김세영
시행	간호2과-2476	(	2023. 4. 13.	)	접수		(		)
우	03433	서울특별시 은평구 갈현로7길 49, 본관3층 간호부 (역촌동)	/	http://sbhosp.seoul.go.kr
전화	02-3156-3415	/전송	02-388-9779	/	shwl0821@seoul.go.kr	/	부분공개(5)